甲状腺弥漫改变可怕吗

在老百姓的眼中，弥漫不是一个好的词儿，甚至觉得很可怕。在甲状腺疾病门诊时，经常遇到很多中老年女性拿着B超报告，神情紧张、心事重重，就是因为报告单上有“甲状腺弥漫性病变”这句话。其实，弥漫性病变只是一种主观视觉表述，用来形容B超医生在屏幕上看到的一种均匀的遍布甲状腺内部的回声增高或减低的画面。绝大多数是提示甲状腺内出现炎症性病变，有不同程度的淋巴细胞浸润及纤维化。弥漫性病变不是甲状腺的“专利”，人体各个器官都有可能有这种弥漫性改变。

弥漫性的反义词可以认为是局灶性。甲状腺的局灶性病变中最常见的就是我们耳熟能详的甲状腺结节。甲状腺弥漫性病变不是癌，甲状腺局灶性病变倒有可能性是癌。当然，甲状腺结节有良性/恶性之分，绝大部分甲状腺结节都是良性的。

有一种雾霾，热情似火，可能是甲亢，全称是甲状腺功能亢进。检测病人血液中的甲状腺功能指标，我们会发现甲状腺激素（T3、T4）全线飘红，化验单上都是往上的箭头；而且病人往往有代谢增高的各种表现，比如人很容易兴奋，怕热多汗、脾气急躁、心跳加快，胃口好而人缺变瘦，有时候眼睛还会有睁大感或凸出状。

甲状腺的弥漫性病变作为良性病变，病人往往会更关心日常饮食等生活习惯注意事项。我们认为，从饮食角度看，对甲状腺影响较大的微量元素主要有碘和硒两种。

碘是甲状腺合成甲状腺激素不可缺少的原料，但是过量碘摄入可能会增加甲状腺的自身免疫风险或加重甲亢的病情，因此对已经确诊的甲亢和桥本病患者，可适当减少碘摄入，含碘丰富的食物应少吃，例如海带、紫菜等。另外一种微量元素硒对维持甲状腺的正常功能非常重要，硒缺乏也会导致对身体有害的自由基增多，大量自由基会损伤甲状腺组织。