哪些病人需要做甲状腺穿刺手术

甲状腺穿刺可分为粗针穿刺和细针穿刺两种方法，粗针穿刺的优点是获取组织量大，但对甲状腺正常组织损伤也较大，出血等并发症发生率高，且甲状腺结节一般较小穿刺阳性率低；细针穿刺技术（FNA）很早就应用于诊断甲状腺结节的良恶性，但直到20世纪80 年代初才开始在欧洲以及北美的一些临床医学中心得以应用。那么哪些病人需要做甲状腺穿刺手术呢？

1.哪些病人需要做甲状腺穿刺？

（1）超声检查发现甲状腺结节直径大于1cm；

（2）对于结节直径小于1cm的结节，超声提示结节边界不清，或结节伴点状钙化的。

2.为什么要做甲状腺穿刺？

对于检出率颇高的甲状腺结节，甲状腺穿刺活检是目前判断良恶性最简洁、最直接的方法。恶性结节需要手术治疗，而大部分良性结节完全不必手术，仅需定期观察。所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术，而且有助及早发现甲状腺恶性肿瘤，做到早期诊断、精准治疗。

3.甲状腺穿刺有危险吗？

甲状腺穿刺在国外已经有几十年的历史了，几千万的临床穿刺实践证实：甲状腺穿刺是很安全的，其安全程度跟我们静脉输液时的打针是一样的。

4.穿刺疼痛吗？

甲状腺穿刺一般没有疼痛感，一般疼痛的感觉来自于注射局部麻醉药时穿刺皮肤的一秒疼痛。实际操作过程中，患者多数感觉是有点酸胀感，基本没有疼痛。毕竟我们是细针穿刺，穿刺针的内径比静脉输液的针要细很多的。

5.甲状腺穿刺操作多长时间？

甲状腺穿刺操作时间一般是10-20分钟，根据肿块大小决定。一般肿块大的，穿刺容易些，穿刺时间少。直径小于5mm的结节，穿刺难度偏大，需要时间会更长点。

6.穿刺前有啥注意事项？

穿刺前没有特别的注意事项，主要是不要服用抗凝药：阿司匹林、银杏叶、低分子肝素等。穿刺前不需要空腹。

7.穿刺后有啥注意事项？

穿刺后甲状腺容易出血，一般是静脉出血，压迫几分钟就能止住的。所以一般穿刺后，会要求患者自己一个指头用力压迫穿刺点15分钟左右，几乎都能止住出血的。

8.甲状腺穿刺多久出报告？

甲状腺穿刺标本是细胞，送检的是细胞学检查，一般出细胞学的报告时间是5-7天。最快的，极个别能当天出报告。