甲状腺t3低怎么回事

2017-09-11 05:26:57

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

很多人不知道甲状腺t3是什么意思,实际上,所谓的甲状腺t3,就是指总三碘甲腺原氨酸,在临床上,有很多指标可以判断人的甲状腺功能,甲状腺功能异常的表现有很多,比如甲状腺功能亢进,或者甲状腺功能低下等等,这其中就包括使用甲状腺t3来判断甲状腺功能,有些患者会出现甲状腺t3偏低的情况,这时候要考虑下列因素造成的。

甲状腺t3低怎么回事?

1、游离t3低是什么原因

T3又名三碘甲状腺原氨酸,是一种含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成。

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

促甲状腺激素偏低说明体内的甲状腺激素相对的分泌过多,但T3,T4是正常的,平时有没有感觉不舒适,含碘物质吃多了不会引起促甲状腺激素偏高的,反而会降低。建议少吃一些含碘的物质,再做甲状腺功能检查看看。甲状腺位于颈部,得了甲亢在临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病。

2、游离t3产生的原因

当甲状腺受到TSH的作用,释放甲状腺激素时,腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。

3、游离t3的临床意义

若血清TT3、TT4、FT3、FT4增高,尤其TT3增高更为明显,则为甲状腺功能亢进症。少数患者只有血清TT3增高,血清TT4还在正常范围。极少数患者血清TT4增高,而TT3增高不明显。

若血清TT3、TT4、FT3、FT4降低,尤其TT4降低更为明显,则为甲状腺功能减退症。少数甲减患者,血清TT4降低,而血清TT3可在正常范围。