甲状腺结节形态不规则一定是恶性

2022-12-29 08:24:06

姚乐申 副主任医师 南京鼓楼医院

提起甲状腺结节,很多人都不陌生。据长春市中心医院内分泌科主任窦安翔介绍,甲状腺结节的发病率较高,有统计表明,目前40岁以上女性40%至60%都患甲状腺结节。窦安翔主任提醒大家,甲状腺结节不即是 甲状腺肿瘤,一旦遇到孤立的、形状不规则的甲状腺结节要提高警惕,这有可能是癌症的表示 。

多见于40岁以上女性

“甲状腺的重量很小,是一个蝴蝶状的器官。它虽然很小,但却是人体第一大内分泌腺,是身体代谢的主要调控者。”窦安翔主任介绍,甲状腺激素对人体的生长发育以及其它器官的正常运转意义重大。甲状腺结节是甲状腺内的肿块,是一种非经常 常规见的疾病,窦安翔主任说,人体通过普查可涉及 结节的患病率是3%至6%。40岁以上女性患有甲状腺结节的人很多,有40%至60%的人都有这种疾病,可以说,甲状腺结节女性患者要多于男性。

碘摄入过多可致结节发生

窦安翔主任说,甲状腺结节的病因非常复杂,有遗传、本身免疫、放射性接触等多种原因。碘缺乏也可以引起处所 性甲状腺囊肿,但如果碘的摄入量多了,也会引起甲状腺功能异常以及甲状腺结节的。甲状腺结节发病率较高,那么该病对人体健康的影响有多大呢?对此,窦安翔主任表示 ,甲状腺结节对健康的影响与结节的性质、大小、生长方式等因素有关,“像是亚急性甲状腺炎就会呈现 结节,患者会有发热、颈部不适、疼痛等症状。”窦安翔主任说。

有些甲状腺结节患者呈现 了吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状,这可能是因为甲状腺结节过大或是浸润性生长,以致压迫到了食管、气管、神经等部位。如果甲状腺结节合并了甲状腺功能减退,患者还可能呈现 记忆力变差、畏寒等症状。因为甲状腺结节的状态不同,所导致的症状也是不同的,这需要医生鉴别后做出诊断。

甲状腺结节不等同于瘤

在很多市民的观念中,甲状腺结节就是甲状腺瘤。窦安翔主任解释,甲状腺结节仅仅是一种形态方面的描述,包含 肿瘤、甲状腺肿块、囊肿等,不能将其等同于甲状腺瘤。

“对甲状腺结节的诊断并不像很多市民想象的那么难,对于比较大的,位置比较浅的结节,有经验的医生只要触摸病人颈部就可以发现。但这有一定的局限性。”窦安翔主任说,如果结节比较小,位置也比较深,还是做甲状腺超声更准确。

窦安翔主任说,甲状腺结节中有一局部 可能是癌,如果有以下情况呈现 则需要提高警惕:结节是孤立的、形状不规则的;患者年龄在20岁以下或是70岁以上的;曾有过癌症病史、家族史等的患者;结节发展的非常快;超声发现有微小钙化点的;患者近期发现自己有发生或是吞咽改变的等等情况。

3种情况需要手术治疗

对于已被发现的甲状腺结节,一般可以分为三种处置 方法:定期观察随访;手术;活检判断性质后,由医生决定具体治疗方案。以下几种情况需要进行手术治疗:甲状腺结节合并甲亢的;结节比较大,有压迫症状了,不采取手术治疗效果不好的;有可能癌性病变和已经确定为癌性病变的。“手术是治疗甲状腺癌的最好方法。因为甲状腺癌对化疗、放疗并不敏感。”窦安翔主任说。即使是做了手术的甲状腺癌患者,术后也要坚持定期复查,要保持乐观的情绪,不用 过于担心 病情。生活起居做到有规律,根据实际情况适当运动,可以多吃一些清除肿瘤的食物,例如鱼类等。