甲状腺结节甲功能正常是否需要治疗要看具体的情况。有的可观察复查，而有的则需要及时手术治疗。其中如果是良性的甲状腺结节没有明显症状的，一般是可以不用治疗的，但如果是恶性的结节或是出现压迫疼痛等不适症状的，则应根据情况进行手术治疗并配合其它疗法治疗，以防病情加重。

甲状腺结节分为四个等级。其中一类、二类、三类结节多数都是良性的，四类以上的结节则有可能是恶性的。如果是四类以上的结节或者是较大的三类结节，有的可能需要做甲状腺穿刺，以明确结节的性质。如果穿刺是良性的且甲状腺功能正常的话，一般不需要处理，只要定期观察即可。可每隔半年或者1年复查甲状腺部位的弹性彩超。

如果彩超检查甲状腺结节边界不清，且弹性评分在四级以上的，在超声引导下进行结节穿刺活检后如诊断为恶性结节的，这类患者应早期进行根治性的外科手术治疗，以防结节增大或是发生扩散，从而造成更严重的后果。手术治疗后还需要结合患者的实际情况，进行放射治疗、靶向治疗等，以取得更好的预后。