2018-02-25 16:09:51
甲状腺结节是会明显导致在咽喉部位产生各种不适感，加上结节的出现是会很容易随着日常的吞咽或说话过程中进行一定的移动性，并且在出现了甲状腺结节之后是会明显发现自身的甲状腺激素也会因此而有可能出现其它方面的波动之后而产生的病变性的，所以在出现了甲状腺结节之后就需要及时性进行治疗。
在了解到可以利用手术直接对于甲状腺结节进行切除，所以患者同时也会想到一个问题，那就是在甲状腺结节达到什么样的程度上才要手术呢。其实这个问题的答案很简单，并非说是甲状腺结节要到达哪个程度才可手术，而是要看个人的经济情况以及对于甲状腺结节的厌恶。毕竟每个患者得了甲状腺结节之后会有所不同，而这一些细小方面的不同多少都会导致不适，所以患者只要自身的经济能力允许，不管大或小的甲状腺结节都是可以利用手术对于已经存在的结节情况有所手术之后，从而是可以让甲状腺部位完全性恢复健康。
所以说，甲状腺结节的情况不管是大是小，都是可以通过认真的治疗下而取得有效的治疗，而在治疗时想要进行手术，其实也都是可以的，并非说是要等到甲状腺结节多大才能够进行手术。毕竟在进行手术时不管结节是大是小，都是可以认真的去除后而达到治疗目的。
甲状腺结节在早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是甲状腺癌、甲状腺转移癌。甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。
良性结节可采取下列措施：
（一）随访 增大者重新穿刺或直接手术 。
（二）甲状腺激素抑制治疗 短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量（将TSH抑制在0.1mU／L以下）抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。 对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期（6～12月）随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围（o.1一o.5mU／L）。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
（三）硬化治疗 对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。
（四）放射治疗 自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用”’I治疗。
（五）手术切除 自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1―2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。