甲状腺结节的并发症

2013-03-12 14:51:52

陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院

从某种意义上来说,甲状腺结节并不孤独。为何这样说,因为甲状腺结节很少单独出现在病人身上,多数都是伴有其他疾病。特别是甲状腺功能异常,甲状腺结节伴发甲减或甲亢的情况不少见。

这种伴随关系并非同一种原因,有些是因为甲状腺结节直接导致甲减或甲亢,好像母子关系:比如,甲状腺结节中高功能腺瘤、结节性甲状腺肿的后期,这些结节性疾病就会引起甲状腺功能紊乱。

但更多的时候,结节和甲状腺功能之间只是伴随的状态,好像姐妹关系:比如桥本甲状腺炎会导致甲减,也伴有结节;或Graves甲亢伴有结节。

如果是母子关系,若将结节去除,功能异常自然也得到了纠正。对于高功能腺瘤,手术和同位素治疗都能起到一举两得的治疗效果。如果是姐妹关系,那就需要分别治疗,桥本致甲减的患者需选用甲状腺激素纠正甲减,而甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢,甲亢控制后如果结节需要手术再行手术治疗。 从某种意义上来说,甲状腺结节并不孤独。为何这样说,因为甲状腺结节很少单独出现在病人身上,多数都是伴有其他疾病。特别是甲状腺功能异常,甲状腺结节伴发甲减或甲亢的情况不少见。

这种伴随关系并非同一种原因,有些是因为甲状腺结节直接导致甲减或甲亢,好像母子关系:比如,甲状腺结节中高功能腺瘤、结节性甲状腺肿的后期,这些结节性疾病就会引起甲状腺功能紊乱。

但更多的时候,结节和甲状腺功能之间只是伴随的状态,好像姐妹关系:比如桥本甲状腺炎会导致甲减,也伴有结节;或Graves甲亢伴有结节。

如果是母子关系,若将结节去除,功能异常自然也得到了纠正。对于高功能腺瘤,手术和同位素治疗都能起到一举两得的治疗效果。如果是姐妹关系,那就需要分别治疗,桥本致甲减的患者需选用甲状腺激素纠正甲减,而甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢,甲亢控制后如果结节需要手术再行手术治疗。