甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么处理

2013-09-23 10:28:13

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

吴奶奶已经七十多岁了,在一年前,她被发现颈部有一个来历不明的肿块,但一直没有去检查,最近去检查的是双拼,才发现这就是传说中的甲状腺结节,而且已经有恶变的迹象,让吴奶奶非常的苦恼,那么,甲状腺结节引发恶性肿瘤该怎么处理呢?

甲状腺结节引发的肿块,分为非肿瘤性肿物及肿瘤性肿物,两者在诊断和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎(也称结节性甲状腺肿)。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。

具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为:①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态,应予手术切除,否则其肿物继续增大,周围正常甲状腺组织被挤压,逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死,最终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好,因为手术操体容易,手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的诊断是不能完全确定其良性或恶性的,因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症,只能靠术后病理检查确诊,非手术治疗易遗漏恶性病例。

甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成,两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构,包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有报道。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗,密切随访,发现复发应及时治疗。

在一些甲状腺结节患者当中,还会出现呼吸困难的迹象,患者肺部的细胞,也可能因为这种疾病而受到影响,所以一旦出现了甲状腺结节,一定要尽快去治疗,不要等到这种疾病出现了其他的并发症,才后悔莫及,这样是不利于治疗的。

甲状腺结节健康指南
甲状腺结节可以射频消融治好吗
  如果是甲状腺良性结节,通常可以射频消融治好,如果是甲状腺恶性结节,就不建议使用这种方法。   出现甲状腺良性结节后,使用射频消融治疗的方法是经皮穿刺或经静脉穿刺,将电极送至子宫软组织、肿瘤、心脏等特定部位,再利用射频热效应破坏组织肿瘤。   如果出现的是甲状腺恶性结节,就不建议使用射频消融治疗。可以采用常规手术切除法,将结节和周围部分甲状腺组织切除,能达到彻底清除病灶目的。   不管使用哪种方法治疗甲状腺结节,治疗后都应保持稳定的情绪,不能过度紧张焦虑。...
甲状腺结节但甲功正常需要治疗吗
  甲状腺结节甲功能正常是否需要治疗要看具体的情况。如果是良性的甲状腺结节没有明显症状的,可以不用治疗,恶性的则需及时手术治疗。   甲状腺结节如果是属四类以上的或是较大的三类结节,有的可能需要做甲状腺穿刺,以明确结节的性质。如果穿刺是良性的且甲状腺功能正常的话,只要定期观察即可,不用处理。   如果彩超检查甲状腺结节为恶性的,应早期进行根治性的外科手术治疗,术后还需要结合患者的实际情况,进行放射治疗、靶向治疗等,以取得更好的预后。...
甲状旁腺瘤与甲状腺结节有什么区别
  甲状腺结节包含甲状旁腺瘤,甲状旁腺瘤属于。但两者并不完全相同,它们具有明显的差别。   1、症状不同   甲状腺结节增大会出现前颈堵塞等症状,严重者甚至会出现继发性甲亢。甲状旁腺瘤表现为颈部前部出现肿块、疼痛等症状,严重者甚至会出现甲状旁腺功能亢进,进而导致高钙血症和结石。肿瘤增大还会导致气管受到压迫,从而出现胸闷气短、吞咽食物不适等症状。   2、病因不同   甲状腺结节可能由患者摄入碘元素不均衡、电离辐射等原因引起。甲状旁腺瘤可能由碘元素摄入过量、血清促使甲状腺激素过度分泌等原因引起。   3、包含范围不同   甲状腺结节可分为甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺囊肿、旁腺病症、恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较广。而甲状旁腺瘤分为良性甲状旁腺瘤与恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较狭小。   4、发病区域不同   甲状腺结节主要发病区域位于颈前的包块。甲状旁腺瘤发病区域主要位于甲状腺旁边。   5、治疗方式不同   甲状腺结节治疗方式分为药物治疗和手术治疗两种:药物治疗以消肿药物为主;手术治疗包括甲状腺切除手术等手术。甲状腺旁瘤治疗方式以手术治疗为主:医生要根据甲状腺瘤的性质和大小来决定是否进行手术,手术治疗包括甲状腺腺叶手术等手术。...
甲状腺结节10x6严重吗
甲状腺结节是存在于甲状腺内的肿块,会根据患者的吞咽动作随甲状腺上下移动。摄入过多或过少碘都可能导致患者出现增生性结节性甲状腺肿;甲状腺良性肿瘤等恶性肿瘤会导致患者出现肿瘤性结节。10x6的甲状腺结节并不严重,但要预防出现癌变。...
甲状腺结节有回声是什么原因
甲状腺结节有回声是超声检查的表现,分为无回声、混合回声、低回声、中等回声、高回声和强回声。一般发病原因与甲状腺增生、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病有关,了解清楚发病原因后,建议及时到医院检查,然后根据医生建议选择恰当的治疗方案。...
良性甲状腺结节多大需要手术
良性甲状腺结节在严重情况下,就需要手术治疗,但具体情况应该根据结节大小来改善,比如结节在2-3cm时,只有手术治疗,才能取得不错的效果。当然,若是不合理手术要求,也可以通过保守治疗来改善疾病。...