甲状腺结节在什么时候会发生恶变呢

2023-02-06 19:27:13

赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节一旦恶变,患者的生活就会被打乱,这时候家庭不仅要担负昂贵的医药费,还要面临可能失去亲人的痛苦,有问必答网专家指出,患者无论采用什么方法,都应该在甲状腺结节恶变之前把疾病治好,不然就会像以下的案例一样。

3年前小梁体检时,医生告诉她甲状腺长了3个小结节。她在网上查了很多资料,又去多家医院咨询了医生,有的说要尽早做手术,否则结节可能会变成癌,有的又说没关系,可以继续观察。今年体检时,小梁的甲状腺上还是有3个小结节,其中一个已长到黄豆大小了。到底是继续观察,还是该尽早手术呢?为此小梁很困惑。

超两成人甲状腺藏结节

甲状腺结节很常见。医生通过手感可以摸到的甲状腺结节患者占我国人口的3%~7%。而如果是做超声检查的话,约有20%以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。其中女性比男性多,约为4∶1,中年人和老年人比青少年多见。甲状腺结节尽管有这么高的发病率,但绝大多数是良性,恶性仅占5%。那么怎样才能既不放过这占少数的“坏分子”,又不至于误伤了可以与人和平共处的良性肿瘤呢?

肿块持续增大建议手术

如果基本排除了癌变,那么可以服药观察。具体方法是:多发的结节或者单个结节小于1厘米者,可以口服左旋甲状腺素片50~100ug,每天一次(早餐前半小时服用)。3~6个月复查B超,了解肿块的变化。如果肿块变小了,可以继续服用半年后慢慢减量。

上述方法对超过2厘米的肿瘤通常效果较差,而且停药后容易复发。对于服药无效、肿块呈持续性增长者,则建议手术治疗。鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低,3个月的观察期限不会影响远期疗效。

定期复查必不可少

B超发现而摸不到的甲状腺结节,也可以不吃药,定期B超随访复查,必要时可行CT、MRI检查。实性或囊实性结节,每半年复查一次。单发囊性结节,每年复查一次,并注意甲亢征象和血T3、T4、TSH水平。随访复查期间,结节明显增大或结节超过1.5厘米者可考虑手术。有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检,怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗。

以上就是“甲状腺结节在什么时候会发生恶变呢”的介绍,由于甲状腺结节患者的颈部会受到压迫,因此面部会出现青肿的症状,让患者看起来好像甲状腺结节已经蔓延到患者的面部了,如果患者能够在早期把这个疾病治好,就不会有这种情况出现。

甲状腺结节健康指南
甲状腺结节可以射频消融治好吗
  如果是甲状腺良性结节,通常可以射频消融治好,如果是甲状腺恶性结节,就不建议使用这种方法。   出现甲状腺良性结节后,使用射频消融治疗的方法是经皮穿刺或经静脉穿刺,将电极送至子宫软组织、肿瘤、心脏等特定部位,再利用射频热效应破坏组织肿瘤。   如果出现的是甲状腺恶性结节,就不建议使用射频消融治疗。可以采用常规手术切除法,将结节和周围部分甲状腺组织切除,能达到彻底清除病灶目的。   不管使用哪种方法治疗甲状腺结节,治疗后都应保持稳定的情绪,不能过度紧张焦虑。...
甲状腺结节但甲功正常需要治疗吗
  甲状腺结节甲功能正常是否需要治疗要看具体的情况。如果是良性的甲状腺结节没有明显症状的,可以不用治疗,恶性的则需及时手术治疗。   甲状腺结节如果是属四类以上的或是较大的三类结节,有的可能需要做甲状腺穿刺,以明确结节的性质。如果穿刺是良性的且甲状腺功能正常的话,只要定期观察即可,不用处理。   如果彩超检查甲状腺结节为恶性的,应早期进行根治性的外科手术治疗,术后还需要结合患者的实际情况,进行放射治疗、靶向治疗等,以取得更好的预后。...
甲状旁腺瘤与甲状腺结节有什么区别
  甲状腺结节包含甲状旁腺瘤,甲状旁腺瘤属于。但两者并不完全相同,它们具有明显的差别。   1、症状不同   甲状腺结节增大会出现前颈堵塞等症状,严重者甚至会出现继发性甲亢。甲状旁腺瘤表现为颈部前部出现肿块、疼痛等症状,严重者甚至会出现甲状旁腺功能亢进,进而导致高钙血症和结石。肿瘤增大还会导致气管受到压迫,从而出现胸闷气短、吞咽食物不适等症状。   2、病因不同   甲状腺结节可能由患者摄入碘元素不均衡、电离辐射等原因引起。甲状旁腺瘤可能由碘元素摄入过量、血清促使甲状腺激素过度分泌等原因引起。   3、包含范围不同   甲状腺结节可分为甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺囊肿、旁腺病症、恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较广。而甲状旁腺瘤分为良性甲状旁腺瘤与恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较狭小。   4、发病区域不同   甲状腺结节主要发病区域位于颈前的包块。甲状旁腺瘤发病区域主要位于甲状腺旁边。   5、治疗方式不同   甲状腺结节治疗方式分为药物治疗和手术治疗两种:药物治疗以消肿药物为主;手术治疗包括甲状腺切除手术等手术。甲状腺旁瘤治疗方式以手术治疗为主:医生要根据甲状腺瘤的性质和大小来决定是否进行手术,手术治疗包括甲状腺腺叶手术等手术。...
甲状腺结节10x6严重吗
甲状腺结节是存在于甲状腺内的肿块,会根据患者的吞咽动作随甲状腺上下移动。摄入过多或过少碘都可能导致患者出现增生性结节性甲状腺肿;甲状腺良性肿瘤等恶性肿瘤会导致患者出现肿瘤性结节。10x6的甲状腺结节并不严重,但要预防出现癌变。...
甲状腺结节有回声是什么原因
甲状腺结节有回声是超声检查的表现,分为无回声、混合回声、低回声、中等回声、高回声和强回声。一般发病原因与甲状腺增生、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病有关,了解清楚发病原因后,建议及时到医院检查,然后根据医生建议选择恰当的治疗方案。...
良性甲状腺结节多大需要手术
良性甲状腺结节在严重情况下,就需要手术治疗,但具体情况应该根据结节大小来改善,比如结节在2-3cm时,只有手术治疗,才能取得不错的效果。当然,若是不合理手术要求,也可以通过保守治疗来改善疾病。...