如何鉴别甲状腺结节的良性或恶性?甲状腺结节进一步检查方法

2017-02-13 19:54:02

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

甲状腺结节是一种非常常见的病症,一般做超声检查可以发现甲状腺结节。但是一般的甲状腺结节患者并没有临床症状,多数都是通过体检或者自己偶尔触摸发现的。甲状腺结节也有恶性和良性之分,当然良性的占绝大部分,但是也不能绝对排除恶性的可能。

1:如何鉴别甲状腺结节的良性或恶性呢?超声检查是辨别不出甲状腺结节的恶性与良性的,但是一般的恶性甲状腺结节有一些临床证据,比如:年龄小于20岁或大于70岁;在儿童期间有颈部射线照射史;有甲状腺癌家族史;结节增长迅速,且直径超过2cm;结节质地硬、表面不规则或结节固定。

2:恶性甲状腺结节有临床证据可依,良性甲状腺结节当然也有临床表现,比如:具有甲低或甲亢临床表现;有良性甲状腺疾病家族史;甲状腺结节有疼痛或压痛,有这些情况的基本就可以确定良性甲状腺结节。

3:这些临床证据只能做临床参考,并不能做确诊依据,要想确定甲状腺结节的良性或恶性还需要通过甲状腺细针穿刺细胞学活检,就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。

4:鉴别甲状腺结节的良性或恶性还可以通过甲状腺激素化验检查来确诊,一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

甲状腺结节虽然只是一种普通的病症,但是大多数人发现自己长了这样的结节以后也会特别恐慌,毕竟结节有良性和恶性之分,为了让患者宽心,普及一些鉴别甲状腺结节的良性或恶性的知识也很有必要。总之,甲状腺结节恶性的几率很少很少,千万不要在心理上有太大的压力。