如何鉴别甲状腺结节的良性或恶性?甲状腺结节进一步检查方法

2017-02-13 19:54:02

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

甲状腺结节是一种非常常见的病症,一般做超声检查可以发现甲状腺结节。但是一般的甲状腺结节患者并没有临床症状,多数都是通过体检或者自己偶尔触摸发现的。甲状腺结节也有恶性和良性之分,当然良性的占绝大部分,但是也不能绝对排除恶性的可能。

1:如何鉴别甲状腺结节的良性或恶性呢?超声检查是辨别不出甲状腺结节的恶性与良性的,但是一般的恶性甲状腺结节有一些临床证据,比如:年龄小于20岁或大于70岁;在儿童期间有颈部射线照射史;有甲状腺癌家族史;结节增长迅速,且直径超过2cm;结节质地硬、表面不规则或结节固定。

2:恶性甲状腺结节有临床证据可依,良性甲状腺结节当然也有临床表现,比如:具有甲低或甲亢临床表现;有良性甲状腺疾病家族史;甲状腺结节有疼痛或压痛,有这些情况的基本就可以确定良性甲状腺结节。

3:这些临床证据只能做临床参考,并不能做确诊依据,要想确定甲状腺结节的良性或恶性还需要通过甲状腺细针穿刺细胞学活检,就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。

4:鉴别甲状腺结节的良性或恶性还可以通过甲状腺激素化验检查来确诊,一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

甲状腺结节虽然只是一种普通的病症,但是大多数人发现自己长了这样的结节以后也会特别恐慌,毕竟结节有良性和恶性之分,为了让患者宽心,普及一些鉴别甲状腺结节的良性或恶性的知识也很有必要。总之,甲状腺结节恶性的几率很少很少,千万不要在心理上有太大的压力。

甲状腺结节健康指南
甲状腺结节可以射频消融治好吗
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甲状腺结节但甲功正常需要治疗吗
  甲状腺结节甲功能正常是否需要治疗要看具体的情况。如果是良性的甲状腺结节没有明显症状的,可以不用治疗,恶性的则需及时手术治疗。   甲状腺结节如果是属四类以上的或是较大的三类结节,有的可能需要做甲状腺穿刺,以明确结节的性质。如果穿刺是良性的且甲状腺功能正常的话,只要定期观察即可,不用处理。   如果彩超检查甲状腺结节为恶性的,应早期进行根治性的外科手术治疗,术后还需要结合患者的实际情况,进行放射治疗、靶向治疗等,以取得更好的预后。...
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  甲状腺结节包含甲状旁腺瘤,甲状旁腺瘤属于。但两者并不完全相同,它们具有明显的差别。   1、症状不同   甲状腺结节增大会出现前颈堵塞等症状,严重者甚至会出现继发性甲亢。甲状旁腺瘤表现为颈部前部出现肿块、疼痛等症状,严重者甚至会出现甲状旁腺功能亢进,进而导致高钙血症和结石。肿瘤增大还会导致气管受到压迫,从而出现胸闷气短、吞咽食物不适等症状。   2、病因不同   甲状腺结节可能由患者摄入碘元素不均衡、电离辐射等原因引起。甲状旁腺瘤可能由碘元素摄入过量、血清促使甲状腺激素过度分泌等原因引起。   3、包含范围不同   甲状腺结节可分为甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺囊肿、旁腺病症、恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较广。而甲状旁腺瘤分为良性甲状旁腺瘤与恶性甲状旁腺瘤,发病范围比较狭小。   4、发病区域不同   甲状腺结节主要发病区域位于颈前的包块。甲状旁腺瘤发病区域主要位于甲状腺旁边。   5、治疗方式不同   甲状腺结节治疗方式分为药物治疗和手术治疗两种:药物治疗以消肿药物为主;手术治疗包括甲状腺切除手术等手术。甲状腺旁瘤治疗方式以手术治疗为主:医生要根据甲状腺瘤的性质和大小来决定是否进行手术,手术治疗包括甲状腺腺叶手术等手术。...
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良性甲状腺结节在严重情况下,就需要手术治疗,但具体情况应该根据结节大小来改善,比如结节在2-3cm时,只有手术治疗,才能取得不错的效果。当然,若是不合理手术要求,也可以通过保守治疗来改善疾病。...