脊柱转移瘤在临床上最常见其疼痛剧烈常对于一般药物治疗反应不佳而且局部的神经毁损治疗又容易损伤脊髓或脊神经脊柱转移瘤的并发症不同于其它部位的骨转移瘤它可引起脊柱不稳脊髓受压导致完全截瘫严重地威胁患者的生命和生存质量

手术治疗脊柱转移瘤的目的:

()稳定脊柱解除肿瘤 或骨折块对脊髓的压迫；

()切除转移瘤虽不能达到根治切除但大块肿瘤的切除能增加转移瘤周围卫星灶对放疗的敏感性；

()缓解疼痛提高生活质量延长生命

脊柱转移瘤的传统手术可分前路手术和后路手术有些作者认为后路手术损伤小安全而前路手术因脊柱周围有大血管手术要求高并发症相对较多且该手术大多数为姑息性治疗手术应越小越好因此以后路手术较合适而持不同意见者认为后路手术切除肿瘤困难又破坏脊柱的中后柱结构影响了脊柱的稳定性因此以前路手术 为好应根据具体情况而定但不管采取何种方法在减压后应以坚强的内固定特别是对估计生存期较长的病例更应注重这一 问题范顺武等曾报道例甲状腺癌腰椎转移病例行Harrington 棒固定术后生存年以上发生断棒现象至于选取何种 内固定则可根据具体情况而定可以是人工椎体内固定器械 加骨水泥等