空鞍综合征(别名:鞍膈缺损,鞍内蛛网膜囊肿或憩室,空鞍综合症,空蝶鞍综合征,空泡蝶鞍综合征)

空鞍综合征检查

  1.内分泌功能试验

  原发性空鞍患者垂体激素的血浓度大多正常,即使作垂体激素的兴奋试验多数患者也基本正常。

  2.X线检查

  蝶鞍平片和体层摄片:典型形态改变占75%,如:

  (1)变形 侧位片示蝶鞍扩大,蝶窦发育不良时,鞍深径增大呈卵圆形。蝶窦发育良好时,鞍扩大呈矩形。正位片示鞍底呈均匀对称下陷呈凹形。

  (2)鞍底骨质变化 侧位片上,空蝶鞍时鞍底骨质均匀性增厚,而垂体腺瘤时则鞍底骨质变薄。

  3.气脑造影(PEG)

  显示鞍内有气体充盈,偶见垂体呈新月形影被推挤在蝶鞍后下部。

  4.颈动脉造影

  未能显现有鞍内肿瘤向鞍上扩展的情况,有助于否定垂体腺瘤的存在。

  5.同位素脑池造影

  惟有发生脑脊液鼻漏者才有需要进行此检查。

  6.CT扫描及磁共振成像

  典型图像示鞍窝扩大,垂体萎缩变形,被充满与鞍上池同样低密度的脑脊液取代。若作造影剂强化直接冠状位CT扫描,则未见增强。重症患者垂体严重受压,被推移至后下方呈薄片状,垂体柄可深达鞍底,形成特征性的“漏斗征”。


空鞍综合征专家答疑

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