如何抢救治疗茶碱中毒

2024-03-26 09:39:13

马正业 主任医师 中日友好医院

茶碱是治疗急性哮喘的重要药物,由于该药治疗剂量与中毒剂量十分接近,因此用药过程中易发生毒性反应,严重茶碱中毒还可致死。所以在使用此药物是要十分注意,特别是使用过后要注意服药者的身体状况。

茶碱中毒的临床表现以恶心、呕吐、头痛最为常见,以心律失常和癫痫发作最严重,其病死率高达50%,如在使用茶碱期间出现中毒表现,而不能用其他原因解释,且减量或停药后症状缓解,均可考虑为茶碱中毒。茶碱中毒多在哮喘症状减轻或缓解时出现。

防止茶碱中毒的主要措施是:用药剂量要因人因病而异,肝功能及心功能障碍者剂量要减少。静脉滴注时要混匀,慢滴,用药过程中要严密观察。

若用药时孩子表现有烦躁症状,应立即停药,并严密观察病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施。

出现茶碱中毒症状后,首先要减量或停药,给予对症处理和支持疗法。纠正低血钾,以稳定病人心血管和神经系统功能。内服活性炭可减少药物吸收,加快茶碱的清除。如中毒症状严重,对症治疗又无效时,要采用血液透析疗法,迅速降低血浓度。

因氨茶碱有明显的利尿作用,可在短期内引起脱水,因此尽早补液有保护肝脏、稀释毒物、利尿以及减轻脑水肿等作用。对有面色或口唇发青等缺氧征象的患儿,给氧治疗甚为重要。

氨茶碱中毒时无特效治疗药物。经口服中毒的病人在4~6小时内,如未出现呕吐或只有轻微呕吐,应常规下胃管洗胃,并注入硫酸镁导泻;已服药6小时以上者,应洗肠并服用泻药以促进毒物排出。注意由肛门给药者也要洗肠,以阻止肠道内残留药物继续吸收。

茶碱中毒后可以通过必要的抢救措施进行救治,不过需要注意的是氨茶碱中毒忌用麻黄碱,咖啡因,可给予肾上腺素及麻醉剂等,以防增加氨茶碱的毒性。若是在救治过程中出现意外,请立刻送院治疗,以防危及生命。