如何检查和诊断科干综合征

2014-07-06 22:39:43

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

科干综合征是一种在医学上比较罕见的病症,当然我们的生活中此病也很少见到。然而随着我们生活环境的逐渐污染,此病的发生几率也呈现出逐年增高的趋势,对此我们需要高度警惕。同时此类疾病还是一种全身性的病症,所以此病的症状也是多样的,需要我们尤为注意。

检查

1.实验室检查

(1)血常规及血沉:多数患者有轻度到中度白细胞计数增多,约1/3的患者有嗜酸粒细胞增多,几乎所有患者血沉均增快,部分患者网织红细胞和血小板增多。

(2)免疫学检查:少数患者类风湿因子及狼疮细胞阳性,免疫球蛋白和细胞免疫试验多正常。

2.其他辅助检查

X线胸片可见左心扩大,全心扩大,有时可出现心力衰竭改变。心电图检查可发现左心肥厚、心律失常,少数患者可有肌电图异常。胃镜或乙状结肠镜检查可发现溃疡性改变。

诊断

根据特异性眼部症状出现之后再发生第8对脑神经症状,诊断并不困难。

鉴别诊断

1.本病需与系统性红斑狼疮相鉴别,后者有特征性皮损并抗核抗体阳性,有特异性抗体,比较容易区分。

2.类风湿性关节炎出现眼部症状及第8对脑神经功能障碍时,也易与本病混淆,但类风湿性关节炎关节症状较重,且多有畸形改变,类风湿因子及RA特异性抗体试验阳性,两者鉴别也不困难。

 治疗

口服或注射糖皮质激素,可控制眼部症状和全身症状,但对第8对脑神经症状很难奏效。可用泼尼松。最近报道,颈交感神经切除术可缓解第8对脑神经症状。当有主动脉瓣关闭不全且无明显心力衰竭时,行主动脉瓣置换术可获得较好疗效,延缓心力衰竭的发生。一旦出现心力衰竭或消化道出血,则应分别给予对症治疗。

 预后

本病病程因临床症状表现方式不同而不同,有些患者在起病后数月内即死亡,而另有一些患者则可存活10年以上,平均存活时间5~7年。

对于这种少见的科干综合征,我们一定要学会做好积极的预防和检查诊断,因为此病不仅危害性极大,而且造成的死亡率也是非常高的。上面的文章中讲解了关于此病的检查和诊断方法的知识,通过了解,我们也都对此病有了学习,一旦发现此病就要及时治疗,做到早发现早治疗早康复。

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