克里米亚-刚果出血热治疗前的注意事项

2013-03-24 21:48:12

刘树辉 主任医师 朝阳市第四医院

(一)治疗

本病目前尚无特效治疗,原则应采取综合治疗措施,而以控制出血和抗休克为主。

1.对症治疗为防止出血可输入血小板、血浆,并用止血剂。阿司匹林以及有抗血小板或抗凝血的药物均应禁忌。对那些易于引起继发感染的处理措施要加强监控,尽量避免采取静脉内途径、导管及类似的损害性措施。注意保护心、肺,预防并发症,需要时给输氧。对脱水、低血压和休克应采取得力措施。适当的补充液体和电解质,以免因心肌损害和肺血管通透性增高而发生水肿。多巴胺是抗休克有效药物,但应慎重使用。应恰当地使用洋地黄、毒毛花苷K(毒毛旋花子甙)等强心剂。

2.一般治疗患者应及时就近住院,作好思想工作和妥善处理,以期缓解病情,加快恢复。

(二)预后

恢复缓慢,康复期长,丧失劳动能力。重症死亡迅速,肺、肝、肾、脑等病变导致功能衰竭,出现失血、休克及并发症而致死。病死率约为10%~40%,或高达50%~80%。因医院内感染导致暴发流行时病死率曾达30%~50%。