可拉明中毒后的急救方法

2013-04-17 15:50:42

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

可拉明中毒是由于大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭。那么出现可拉明中毒时应该如何实施急救治疗呢?

1、吸氧,必要时人工呼吸。

2、静脉滴注葡萄糖盐液,促使药物排泄。

3、惊厥者首选地西泮静脉注射,成人剂量10mg/次,稀释后缓慢注入;注射时间不短于5分钟。

必要时每1~2小时注射1次,可重复2~3次。也可用地西泮30~50mg加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注;开始时100ml/h,3~4小时后改为20~40ml/h。

成人总量不超过0.1g/24h。儿童注射量0.25~1mg/kg,不超过10mg/次。也可用硫喷要钠250mg,稀释后缓慢静脉注射,或10%水合氯醛水溶液10~20ml保留灌肠。

此外,专家表示,可拉明中毒患者还可用异戊巴比妥钠(阿米妥钠)0.2~0.3g,肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。其他巴比妥类药物也可使用。