噤口痢的药物使用

2013-06-12 14:15:55

张军 副主任医师 扬州市中医院

噤口痢指的就是西医所指的痢疾,指的是因为下方的痢疾、呕吐恶心导致不能进食的病证,对于中医来说,虽然是痢疾相同的病证。但是有虚实之分,所以要用不同的药物进行治疗才能对症下药,事半功倍。所以患痢疾之后,要去医院就诊辨明是实证还是虚证,才能有效的进行治疗。那么有哪些药物可以用来治疗噤口痢呢?

实症

实症多由湿热、疫毒蕴结肠中,上攻于胃,胃失和降所致,症见下痢,胸闷,呃逆不食,口气臭秽,舌苔黄腻,脉滑数。

实症药方

治宜泻热和胃,苦辛通降,方用开噤散加减:

黄连5g,石菖蒲8g,茯苓8g,陈皮8g,半夏8g,荷叶蒂6g,大黄6g,陈仓米5g。

本方具有升清降浊、清热化湿、降逆和中之功,宜浓煎成少量药汁,分多次徐徐咽下。

若呕吐频繁,胃阴耗伤,舌红绛而干,脉细数,则可酌加西洋参6g(另煎兑入),麦冬10g,石斛15g,芦根15g,扶阴养胃;并可用人参10g与姜汁炒黄连5g同煎,频频呷之,再吐再呷,以开噤为止。

若服药时屡饮屡吐,可先予少量玉枢丹置口中,随口水缓缓咽下,然后再服它药。

此外,本证也可用田螺捣烂,加入麝香少许,纳入脐中以引热下行。

虚证

虚症多由脾胃素虚或久痢以致胃虚气逆,症见呕恶不食或食入即吐,口淡不渴,肌肉消瘦,舌淡脉弱。

虚症药方

治宜健脾和胃,降逆止呕,方用香砂六君子汤或参苓白术散 (见中医久泻治疗)加姜汁。也可用人参、茯苓、莲子肉及石菖蒲各10g,加生姜汁,水煎之服用。

香砂六君子汤:人参10g,白术9g,茯苓9g,木香6g,砂仁6g,炙草6g。

若胃中虚冷,呕逆不止者,加肉桂3g,补骨脂8g,干姜6g以暖肾温胃;如下痢如注,饮食不进,肢冷脉微,为病情危重,急用独参汤或参附汤以益气回阳救逆。

参附汤:人参9g,熟附子6g。

如上所述,针对不同的症状有不同的药方治疗,如果实证使用虚证的药方或者虚证使用实证的药方,非但不能够起到治疗的效果,而会导致病情的加重。除此之外,平时患者要提高自身卫生水平,避免饮用不洁的水和食用不干净的食物,防止病原菌从口入,引起疾病的发生。

噤口痢健康指南
噤口痢的药物使用
  噤口痢指的就是西医所指的痢疾,指的是因为下方的痢疾、呕吐恶心导致不能进食的病证,对于中医来说,虽...
噤口痢的中医疗法
在中医中,下痢不能进食,或呕不能食者,称为噤口痢。常常引起饮食不思、呕恶不纳,饮入即呕,伴有胸脘痞闷...
噤口痢治疗前的注意事项
  生杭芍(一两)生怀山药(一两)滑石(七钱)白头翁(五钱)秦皮(三钱)碎竹茹(三钱)甘草(三钱)鸦...
噤口痢应该如何预防?
      石膏为治外感实热之药,今此证未夹杂外感...
噤口痢可以并发哪些疾病?
  将药如法服两剂,痢中已不见鲜血,次数减去三分之二。其脉左部较前和平,右部则仍有浮弦之象,仍然不能...
噤口痢容易与哪些疾病混淆?
  此肝火炽盛,肝血虚损,又兼胃气挟热上逆,是以下痢甚剧,而又噤口不食也。当治以滋阴、清热、平肝、降...