寇热(别名:九里热,柯克斯体病)

寇热检查

  1.血常规和生化检查 外周血白细胞计数多在正常范围,中性粒细胞可有轻度升高。血沉出现中度增快。急性或慢性型寇热均可出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高,血清胆红素升高少见。慢性型寇热可出现心肌酶谱异常。

  2.血清免疫学和病原学检查

  (1)变形杆菌OXk、OX19及OX2凝集试验:均出现阴性反应。

  (2)补体结合试验:抗体效价1∶8~1∶10为阳性最低效价,1周后重复检测1次,若效价增高4倍以上可有诊断意义。

  (3)寇热柯克斯体凝集试验:抗体效价在1∶16~1∶512有诊断意义。

  (4)间接免疫荧光试验:寇热立克次体Ⅱ相抗体增高表明最近接触或急性型寇热。寇热柯克斯体Ⅰ相抗体滴定。IgG>1∶800和:IgA>1∶50或者Ⅰ相抗体水平高于Ⅱ相提示慢性型寇热。

  (5)动物接种:将发热患者的血液2~3ml接种于豚鼠腹腔,豚鼠发热后再将其脾脏细胞悬液接种于正常豚鼠睾丸,此豚鼠发热7~10天后剖检,睾丸实质中可见寇热柯克斯体,有确诊意义。

  1.影像学检查 X线检查可发现肺部有炎症,常见肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影,也可在肺门或支气管周围呈纹理增厚及浸润现象。

  2.B型超声波检查 慢性型寇热可发现肝脾明显肿大。

寇热专家答疑

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