溃疡病急性穿孔应该如何治疗?

2024-06-13 11:06:47

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

溃疡病急性穿孔发作的时候可能会给人们带来生命危险,所以溃疡病急性穿孔患者非常的想要知道溃疡病急性穿孔这个疾病如何治疗,为了让更多的人远离溃疡病急性穿孔这个疾病,专家要为大家详细的介绍一下溃疡病急性穿孔如何治疗。

溃疡病急性穿孔,根据具体病情,可选用非手术及手术治疗方法。

1.非手术治疗

适应证:单纯溃疡小穿孔,腹腔渗出少,全身情况好。就诊时腹膜炎已有局限趋势,无严重感染及休克者。

2.手术治疗

凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗无效者,应及早进行手术治疗。手术方法有两种:

(1)单纯穿孔缝合术

优点是操作简便易行,手术时间短,危险性小。尤其是边远山区农村,即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期效果差,五年内复发率达70%,而需施行第二次彻底手术。

(2)胃大部切除术

优点是一次手术既解决了穿孔问题,又解决了溃疡病的治疗问题。远期效果满意者可达95%以上,但操作较复杂,危险性大。需要一定的手术设备及技术条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术,视病人的具体情况,当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好,有幽门梗阻或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可进行胃大部切除术,否则应作穿孔单纯缝合术。

对十二指肠溃疡穿孔,一般情况好,可施行穿孔单纯缝合后再行迷走神经切断加胃空肠吻合术,或缝合穿孔后作高选择性迷走神经切断术。

溃疡病急性穿孔哎如何治疗我们大家应该清楚了,生活中的我们见到的疾病已经非常的多了,所以对于疾病的治疗方法大致也了解了,在生活中溃疡病急性穿孔患者也不必惊慌,这种疾病是完全可以治愈的,大家一定要坚持治疗下去。

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