老年痴呆开始尿失禁了可以通过改变生活方式、膀胱训练、药物治疗、留置导尿管、膀胱穿刺造瘘等方法进行治疗，同时加强患者的护理工作。如症状持续进展，需立即前往医院诊断治疗。

1、改变生活方式：病发后避免过多摄入咖啡因和刺激性饮料，同时加强饮食管理，补充清淡且容易消化的食物。

2、膀胱训练：若尿失禁轻微，可以培养良好的排便及排尿习惯，比如每隔2-3个小时进行一次排尿，尤其是晚上尽量少饮水，减少夜间排尿的过程。

3、药物治疗：若症状持续进展，可在医生指导下服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊、托吡酯片等药物治疗，规范用药能够控制尿失禁，减少膀胱的过度活跃性，改善尿频表现。

4、留置导尿管：如果尿失禁较为严重，且采用上述方法无效，可以考虑长期留置导尿管，但要注意定期更换，还要清洁尿道口及尿管，降低逆行感染的风险。

5、膀胱穿刺造瘘：对于留置导尿有困难的患者，可以通过耻骨上膀胱穿刺抽取尿液或耻骨上膀胱穿刺造瘘等方法处理，术后需加强造瘘管的护理工作，保证造瘘管固定稳妥。

建议患者保持良好的心态，配合医生的治疗工作，其家属给予他们生活方面的帮助及心理方面的问题，有利于病情恢复。