氯丙嗪类中毒治疗前的注意事项

2013-04-03 15:35:58

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

安置病人平卧,以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物,在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃。因此类药物是强力止吐剂,引吐常常失败。洗胃后注入硫酸钠导泻。静脉输液可以促进毒物排泄,维持体液平衡,防治休克,但输液量不可过多,避免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时,应使病人平卧及按摩四肢,输入血浆或右旋醣酐,尽量不用血管加压药,必需时,选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。出现肌肉震颤等椎体外系症状时,可用苯海拉明,每次1~2mg/kg缓慢静脉注射,几分钟内症状即减轻。若无效果,5~10分钟后可重复一次,以后每6小时一次,注射或口服,共24~48小时。氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森氏综合征亦有效果。如有惊厥出现,可用速效巴比妥类药物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷时,酌情选用适量安钠咖、尼可刹米、山梗菜硷、利他林等,但须避免剂量过大或频繁应用而引起惊厥。纳络酮疗效甚高,除极少数过敏者外,无禁忌证,故可优先选用。出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时,给予肾上腺皮质激素,同时进行保护肝、肾等治疗。严重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。

氯丙嗪类中毒健康指南
怎样紧急治疗氯丙嗪类中毒?
氯丙嗪类中毒大多是因为过量服药,有时也可能是因为患者对氯丙嗪类药物有过敏反应。而中毒严重时会对眼部有...
氯丙嗪类中毒治疗前的注意事项
  安置病人平卧,以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物,在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液...
氯丙嗪类中毒应该如何预防?
  1.注意严格掌握适应症和用药剂量,长期用药应注意其副作用和毒性反应。2.对心、肝、肾功能不全及中...
氯丙嗪类中毒可以并发哪些疾病?
  可发生椎体外系症状,如震颤、肌肉强直、不自主运动、牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、眼旋转等。小儿以强直...
氯丙嗪类中毒容易与哪些疾病混淆?
  昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔有时需与有机磷中毒、氨基甲酸酯类中毒等鉴别。...
氯丙嗪类中毒应该做哪些检查?
  可进行尿液氯丙嗪定性试验、尿常规及尿三胆、血常规(必要时可作骨髓涂片检查)、血化学(糖、胆固醇测...