淋巴细胞性垂体炎有哪些表现及如何诊断？

妊娠1年内妇女多见，也有发生在绝经期后。早期临床表现较为隐匿，随着疾病的发展，临床表现很类似垂体无功能瘤。

1.腺垂体功能低下 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现。患者往往有乏力、嗜睡、肥胖、毛发脱落、阳痿、闭经等症状。其中以甲状腺功能低下，肾上腺皮质功能低下多见。

2.溢乳 不多见,可能由于：①垂体中淋巴细胞增生、浸润、压迫垂体柄，使下丘脑产生的催乳素抑制因子(PIF)不能到达垂体，促使PRL分泌增多。②自身抗体刺激PRL细胞，促使分泌PRI。

3.类似“垂体瘤”的症状如头痛、视力、视野改变。病变侵犯至颈静脉窦，可引起动眼神经麻痹。

本病缺少特异性的表现，确诊依赖于病理学检查，而垂体标本甚难获取，故明确诊断极为困难，这也是迄今文献报道甚少的原因(估计漏诊病例不在少数)。避免漏诊的关键是提高警惕性，对影像学提示垂体增大的腺垂体功能减退病人应想到本病，如血沉增快或合并有其他自身免疫性疾病，则更支持本病。