为什么会出现卵巢功能缺如综合征?

2013-04-19 10:43:27

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

卵巢功能缺如综合征(女性去势综合征)的病因比较简单,归属于医源性妇科疾病鵻系因手术放疗疾病破坏或切除了卵巢,使卵巢功能丧失,雌性激素缺乏,从而引起全身和局部出现一系列症状的一组症候群。首先我们从它的发病机制讲述,接着是作用在小丘脑-垂体-卵巢轴中表现出来的雌性激素缺失。

发病机制:使体内雌激素缺乏其自主神经功能紊乱发生机制至今尚不清楚。绝大多数学者认为本征与雌激素缺乏有关。亦有学者认为与高水平的促性腺激素有关通过动物实验证明:卵巢缺失的动物因停止分泌雌激素而使其对下丘脑和垂体的反馈作用消失垂体的细胞数量和容量增加,DNA和RNA含量增多,促性腺激素特别是促卵泡激素分泌亢进。

在下丘脑-垂体-卵巢轴中,卵巢起着维持性周期排卵以及妊娠等生殖功能,同时还保持着与其他各内分泌腺的相互调节作用生育期妇女由于某些原因,卵巢是女性重要的内分泌器官,例如手术摘除卵巢,过量的接触放射线,严重的生殖道感染,营养不良全身消耗性疾病,或施行过对卵巢血液供应有损害的手术等,突然丧失了卵巢功能时,势必造成内分泌功能平衡失调此时下丘脑和垂体为了改善不均衡状态而发生功能亢进作为靶器官,卵巢已无功能,而肾上腺甲状腺等内分泌腺却反应灵敏分泌亢进从而造成了内分泌间的平衡失调最后导致下丘脑和垂体的平衡丧失。

雌激素作用于下丘脑-腺垂体轴及脑的边缘系统这些边缘系统是控制血管稳定的部位,也是情感调节的部位因雌激素缺乏,对这些部位的作用不足与症状的发生有一定的关系在研究症状与雌激素水平的关系时,给切除双侧卵巢的患者注射苯甲酸雌二醇,一般其作用能维持3~5天,此后,雌激素水平下降。

综上所述,卵巢摘除后,很快出现雌激素缺乏状态,同时引起间脑的变化以及垂体促性腺激素分泌亢进从而刺激间脑血管运动中枢以及自主神经中枢,引起变异。

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