卵巢交界性肿瘤治疗
预防:卵巢交界性肿瘤应像卵巢癌一样进行随访阴道超声、妇科检查及血清CA125是患者术后随访的常规项目,其中阴道超声检查是发现复发最有效的手段。CA125在很多浆液性交界性肿瘤中升高,Gotlieb回顾分析了91例患者75%的浆液性交界性肿瘤患者术前CA125升高平均为156U/ml;而黏液性仅30%升高,平均为28U/ml。Ⅰa期患者仅有35%升高,平均67U/ml;有卵巢外播散者则89%升高,平均259U/ml。Engelen报道黏液性交界性肿瘤57%有术前CA19-9升高,并建议黏液性肿瘤随访用CA19-9。
术前准备:
1.一般性术前检查和准备同其他手术:如血尿常规、出凝血时间、血小板、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。
2.全面的胃肠检查:包括钡餐、钡剂灌肠检查,以除外原发于消化道的卵巢转移瘤。
3.泌尿系统检查:如静脉肾盂造影等,以了解输尿管、膀胱是否遭到肿瘤侵犯。
4.超声波或CT检查:了解肝、胆、脾有无占位性病变。
5.肿瘤标记物检查:CA125、CEA、AFP、HCG等以初步判断卵巢肿瘤的组织类型。
6.阴道及肠道准备:阴道擦洗3天,术前半流质2天,流质1天,术前3天口服灭滴灵。
7.充分配血。
8.纠正术前各种并发症如高血压、心脏病等。