2020-07-20 11:02:26
狼疮性肾炎是一种常见的肾脏损害,该病是因为自身免疫系统发生紊乱,血液中形成的免疫复合物沉积在肾小球内,然后引起的肾小球炎症。根据病理的特点,可以将这种疾病分为多种类型,IV型就属于其中一种。这种类型对的肾炎,会出现50%以上的肾小球细胞增生、坏死和炎性改变,而且高血压和肌酐升高的情况,比其他类型的更为常见。这种类型的肾炎一般是难以治愈的,需要经过专业的治疗,才有可能控制。
1.他克莫司、环孢素
他克莫司、环孢素适用于Ⅴ型狼疮肾炎,突出表现为蛋白尿的类型。他克莫司联合激素诱导治疗Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及混合型狼疮性肾炎的疗效显著。
2.霉酚酸酯
霉酚酸酯对于Ⅲ~Ⅴ型狼疮肾炎都适用。不良反应较少,但是长期使用可能容易出现严重感染。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可以口服或经静脉使用,但大多都是推荐静脉应用,在不引起严重不良反应的前提下需使用足量。常见的不良反应为白细胞减低、脱发、胃肠道反应等。其中的胃肠道反应又包括食欲减退、恶心、呕吐等。环磷酰胺小冲击方案的应用,使得性腺抑制、出血性膀胱炎等不常见。
4.羟氯喹
所有的狼疮肾炎患者都建议加用羟氯喹作为背景治疗,这种药物可以提高治疗效果,减少复发的几率。不过也可能有视网膜毒性等不良反应,视网膜毒性比较罕见,建议每年常规眼科检查。
综上所述,狼疮性肾炎IV型要想治愈是比较困难的。不过患者也不能放弃,可以通过以上多种方法来进行治疗。长期坚持治疗,也是可以有效地控制住病情的。除治疗外,患者也要注意口腔和肛周的卫生,饭后漱口;避免与其他容易感染的人群接触。