需与以下疾病鉴别：

1.黄褐斑多发于两颊、呈蝴蝶状分布，无红斑，无自觉症状。

2.网状萎缩性皮肤异色病局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑。网状分布，并有白斑及毛细血管扩张，自觉瘙痒，有关节痛及倦怠感。

3.艾迪生病呈全身性色素斑，并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状。实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低，ACTH试验、水试验都不正常。

4.焦油黑变病面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着，而不限于面部两侧，往往有痤疮样炎症反应。