RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
1、关节感染：如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发骨关节炎。
2、关节发育不良：先天性髋关节脱位或半脱位，肢端肥大症，Perthes病等都极易诱发骨关节炎的产生。
3、关节内骨折：既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础。随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生。
4、关节不稳定：关节不稳定也易导致骨关节炎的产生，如韧带、关节囊松弛等。
5、关节外畸形：由关节外畸形引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜。
6、肌肉无力：股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎，主要原因是膝关节的异常应力。
7、关节过度使用：某些关节过度使用可能也会使骨关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高，常年从事低头、弯腰等工作，致使气血、筋脉运行不利，肌肉骨骼营养障碍，因而产生骨质增生，骨关节炎也必然发生，一旦骨关节炎产生，需及早对其进行治疗。
