怎样治疗老年期谵妄?

2013-04-25 16:35:00

陈磊 主治医师 聊城市人民医院

老年期谵妄会使老年人处于急性意识模糊状态,而且这种情况出现的话代表患者病情已经比较严重了。所以作为子女的我们要密切关注家中长辈的身体情况,多多陪伴他们。老年人平时也应锻炼身体,增强身体素质。一旦出现异常,子女就应立刻带他们到医院诊断治疗,并给患者进行思想开导,让他们积极配合治疗,尽量把此疾病的风险性和死亡率降到最低。接下来介绍的是老年期谵妄的治疗方法。

老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。

去除病因

积极治疗原发疾病,如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物,有怀疑是致病原因者应停服。此外,缺氧、电解质紊乱、药物中毒也可引起,应进行及时处理。

支持治疗

保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡。改善脑循环及脑的能量供给,促进脑细胞功能的恢复。如给予能量合剂、茴拉西坦(吡乙酰胺)、已酮可可碱、石杉碱甲(哈伯因)、尼麦角林(脑通)、胞磷胆碱、吡硫醇、双氢麦角碱/咖啡因(活血素)、丁咯地尔(活脑灵)、氨基酸/低分子肽(脑多肽)、三磷酸胞苷二钠(美络宁)、神经节苷脂等。

精神症状的控制

保持居住房间安静,由家人陪伴。可根据临床表现给予小剂量不良反应少的抗精神病药,如奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、硫必利(泰必利)等。如为意识障碍则以支持疗法为主,躁动不安时也可选用异丙嗪注射或口服。应避免应用对意识、呼吸有影响的苯二氮卓类药物和苯巴比妥类安眠药物,对已经连用弱安定剂或巴比妥类药物的患者,不要急速减量或骤停该类药物,必须缓慢减量,否则可使谵妄加剧。

中药的应用

依据病情,辨证论治,可选用柴胡桂枝汤(芍药加量),有改善海马、锥体细胞的缺血作用。桂枝茯苓丸有改善脑血液循环,当归芍药散有赋活神经的代谢作用。醒脑静有活血促醒作用。

老年期谵妄患者大多都不能生活自理,因此后辈要耐心照顾,亦可聘用专业人员护理。每天都要帮患者运动一下手脚,保持手脚的灵活性。而饮食上应以清淡为主,忌辛辣刺激以及油腻生冷。进食也要有规律,少食多餐,给患者补充合理的营养。还要保持患者的清洁卫生,避免其他病菌的滋生感染。

老年期谵妄健康指南
怎样治疗老年期谵妄?
老年期谵妄会使老年人处于急性意识模糊状态,而且这种情况出现的话代表患者病情已经比较严重了。所以作为子...
老年期谵妄治疗前的注意事项
  (一)治疗  老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。  1.去除病因 积极治疗原发疾...
老年期谵妄应该如何预防?
  加强护理,要亲人院护,防止意外。...
老年期谵妄可以并发哪些疾病?
  褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、营养不良、口腔溃疡、角膜溃疡等并发症。...
老年期谵妄容易与哪些疾病混淆?
  老年人谵妄要与各种原因所致的痴呆和假性痴呆(老年期抑郁症)鉴别。急性发作的有波动的认知和注意力障...
老年期谵妄应该做哪些检查?
  血、尿、便常规异常,血糖和电解质可异常。  脑电图、头颅CT、MRI检查对谵妄的诊断具有重要参考...