过敏性紫癜多以皮肤紫癜为首发症状，而老年性紫癜多在暴漏的部位出现瘀点或斑点，其症状类似于过敏性紫癜皮下出血的表现，且两者的血小板都不会减少，由此导致两者症状类似而不易区别，但其实两者有很大的不同。那么过敏性紫癜和老年性紫癜究竟应该怎么判断呢？

1、过敏性紫癜和老年性紫癜的好发人群不同。过敏性紫癜好发于7-14岁的儿童、青少年。而老年性紫癜则好发于50-60岁的中老年人，且女性多于男性。

2、两者的发病原因不同。过敏性紫癜的发病原因多样且不明确，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。老年性紫癜患者皮肤由于老年性退行性变化，暴露部位长期受到日光照射，导致皮肤下脂肪萎缩，皮肤松弛变薄，导致其缓冲和保护功能下降，周围小血管失去支持，缺乏弹性，所以轻微的外力就会导致血管破裂，从而形成瘀斑瘀点。

3、两者的临床表现不同。过敏性紫癜以皮肤紫癜为最先出现的症状，压之不退色，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。还会有约2/3的病例出现消化道症状，如腹痛。便血等。有些患者还会有泌尿系统症状，关节肿胀等。老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生，患者常常无其他感觉，此外少有其他的症状。

4、两者的治疗不同。过敏性紫癜患者首先要明确病因，清除病因，还要积极的对症治疗，应用药物治疗。老年性紫癜无有效性治疗，临床上有学者应用维生素C 口服或静滴治疗本病者，但总以积极预防为主。

以上就是过敏性紫癜和老年性紫癜的主要不同之处。两者虽病名相似，但总体差异较大。总体而言，过敏性紫癜治疗比较具有可行性，而老年性紫癜则需要在平时积极的采取预防措施，要注意保护皮肤，避免外伤。临床上若出现皮下瘀斑瘀点，要及时就医，遵循医嘱完善相关检查，及时治疗。