老年人甲减性心脏病的预防

2013-05-22 08:36:17

李园园 主治医师 东营市人民医院

老年人得了甲减性心胀病,我们该怎么办,首先我们应该怎么预防这种病呢,下面我们来看看专家给我们的讲解吧。

1.一级预防 通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。

2.二级预防 即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物或服用对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、胺碘酮的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。

3.三级预防 对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。

老年性甲减患者,如病程较长,则心脏表现甚为突出,除窦性心动过缓外,尚有心脏扩大,心包积液,心音遥远,血压增高等,往往酷似高血压、冠心病或心肌病,极易误诊,而导致治疗不及时,有时危及生命,而一旦确诊和及时治疗,预后良好。有了专家的讲解,我们应该怎么去预防这种疾病了吧,

老年人甲减性心脏病健康指南
老年人甲减性心脏病的预防
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。...
老年人甲减性心脏病治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.常规治疗   (1)甲状腺素替代治疗:目的是纠正甲状腺功能减退,改善心肌代谢...
老年人甲减性心脏病应该如何预防?
  1.一级预防 通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多...
老年人甲减性心脏病可以并发哪些疾病?
  并发心包积液常见。少数经治疗后心肌耗氧呈增加,反而诱发心绞痛,心肌梗死等。...
老年人甲减性心脏病容易与哪些疾病混淆?
  1.低甲状腺激素综合征的鉴别 ,主要需与低于T3综合征和肾上腺皮质功能减退症鉴别。   2.甲减...
老年人甲减性心脏病应该做哪些检查?
  1.一般检查:常有轻中度正常细胞型和正色素性贫血,少数也可见小细胞低色素和大细胞性贫血,但血色素...