老年人脊髓压迫症病因及治疗

2013-05-19 21:16:35

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

老年人脊髓压迫症是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,已经可以取得了良好的疗效,对于该病的一些细节问题,下面介绍一下有关的老年人脊髓压迫症的临床病因及治疗方法。

 老年人脊髓压迫症是由什么原因引起的?

(一)发病原因

脊髓压迫发生的原因大致有4类:

①椎体压缩变形或椎弓根的破坏。

②椎管内肿瘤。

③脊髓肿瘤。

④脊髓梗死,引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌,肺癌,淋巴瘤等。

(二)发病机制

脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性病变,以硬膜外转移多见,95%以上为髓外转移瘤,常由转移灶先侵犯脊柱的椎体或椎弓根,多数情况为椎体癌灶压迫硬膜腔前面,肿瘤进展扩大向后压迫脊髓或马尾以致神经受损,偶有转移癌灶未侵犯骨质而直接侵犯硬膜外腔,有些动物实验证明,缓慢渐进性压迫脊髓时,减除脊髓压迫即使稍迟,其神经功能仍可恢复,但是快速性压迫脊髓则须及时减除压迫,还可有望瘫痪恢复,不完全性脊髓压迫,神经功能恢复希望较大,如延误治疗则瘫痪几乎不可能恢复;也有学者经动物实验提示,血管性水肿与癌灶一样能致脊髓受损,地塞米松可暂时减轻脊髓水肿和临床症状。

老年人脊髓压迫症治疗前的注意事项?

(一)治疗

脊髓压迫症的治疗目的为缓解疼痛,恢复或保留神经功能,控制局部转移癌灶,保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响,彻底治愈至少在绝大多数病人不现实,因此主要还属姑息性治疗,其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前,对能走动的病人,经放疗或椎板切除加放疗,有79%~64%可控制病情,仍能自由走动;而治疗前不能走动仅具残留运动功能者,治疗后有25%~45%能自由走动;治疗前已下肢瘫痪者,治疗后只有3%~10%能走动。

通过对老年人脊髓压迫症的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心老年人的身心健康,建议老年人只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的老年生活。

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