老年人流行性感冒治疗前的注意事项

2013-03-24 21:48:13

张宁 主治医师 河北省人民医院

(一)治疗

1.一般处理老年流感患者应卧床休息,多饮水,高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。老年病人不应大量“发汗”,以免引起虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。老年流感患者易继发细菌感染,应给予复方阿莫西林,或复方氨苄西林,或喹诺酮类抗生素3~5天。

2.特殊治疗金刚烷胺、金刚乙胺是有效的抗甲型流感病毒药,能减轻症状、缩短病程,但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺,首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半),以后50mg,2次/d;或金刚乙胺50mg,2次/d,口服,疗程3~5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见,主要表现为兴奋不安、头昏失眠、注意力不能集中、震颤、诱发癫痫等,这些神经系统的不良反应一般是轻度的、可逆的。金刚乙胺的不良反应较轻。

有细菌性继发感染者给予抗生素治疗。

(二)预后

老年流感的预后与以下因素有关:大流行或散发;体质及基础疾病;疫苗或药物预防与否;有无合并症。体质尚好、没有严重心肺疾病、没有合并症的散发病例预后较好;反之则较差,特别是合并有流感病毒性肺炎,或混合性肺炎,或中毒休克综合征者预后十分险恶。

老年人流行性感冒用药方案
复方氨酚烷胺胶囊
属于大众使用较多的感冒药物,能有效缓解感冒导致的咽痛,头痛等症状,副作...
参苏片
有较好的增强患者免疫力的效果,适合老年患者免疫力低下的人群使用。中成药...