怎样有效治疗老年人尿毒症性肺炎

2013-11-16 22:01:54

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

老年人尿毒症性肺炎是一种老年性的疾病,随着年龄的增长人的身体各个器官的能力下降,身体机能不协调导致多种疾病的发生。今天介绍的这种病就是一种典型的老年病,老年人应该加强身体锻炼,注意养生保健,延长各项器官的寿命,下面小编就向大家介绍下这种病的治疗方法。

1.血液透析 充分透析,可除去多余的水分和尿毒素,症状缓解,是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复,尤其是小气道通气功能恢复快,这可能与小气道水肿易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2 个月后明显改善。

2.腹膜透析 尿毒症病人一般应少用这种透析方式,因为腹透液的植入>3L时,使膈肌抬高,造成肺下叶塌陷、肺不张、肺炎、胸腔积液等肺部并发症,直接影响肺功能,特别是弥散功能下降最明显。如在认真控制腹透液量和腹内压情况下,透析3 个月,肺功能也有明显改善。

3.肾移植 肾移植的历史近40 年,现已成为治疗尿毒症的重要手段。

(1)肾移植后对心肺功能恢复有利因素:

①排尿功能恢复有利机体内环境稳定和心肺功能改善。

②贫血改善,红细胞计数上升,携氧能力恢复。

③原有高血压恢复正常。

④纠正了钙磷代谢紊乱。

(2)肾移植后对心肺功能恢复不利因素:

①大剂量激素和免疫抑制药的应用,易诱发肺部感染。

②肺功能中的一氧化碳弥散功能在移植后难以恢复,最可能的解释是,在移植之前,由于反复肺水肿发作,已经进展为肺纤维化,这种纤维化还可进一步使移植者的残气量下降。

4.其他治疗

(1)防治肺部感染:①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;板蓝根冲剂,1~2 袋,3 次/d,口服;利巴韦林片0.2g,3 次/d,口服;其他抗病毒药物使用,要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验,抗感染药可选用头孢曲松(头孢叁嗪),1~2g,静脉注射,1 次/d,只要肝功能正常,可常规应用。红霉素、利福平、头孢哌酮、氨苄西林(氨苄青霉素)、哌拉西林等在肾功能轻度损害时常规剂量应用,中度以上肾功能损害时要减量应用。

(2)加强营养和防治贫血:低蛋白、低磷饮食;补充足够的必需氨基酸和维生素类。必需氨基酸疗法是每天每公斤体重0.1~0.2g,分3~4 次口服。维生素B 族、维生素C 按常规量供给,维生素B6 需加大量供给。必要时予以输血。

以上就是这种病的多种治疗方法,老年人要定期进行全面的体检,随着年龄的增长身体的各项机能减弱,需要外接摄入的帮助维持身体机能。这种病要早发现早治疗,发现后要及其去医院就诊,切勿自己乱吃药,只要积极配合医生的诊疗方案,很快就会痊愈的。

老年人尿毒症性肺炎健康指南
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X 线胸片早期是间质性肺水肿,继之是肺血样改变,肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。典型者有胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧,早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。肺部感染 慢性肾功能衰竭患者多伴有免疫功能降低,再加上贫血、代谢性酸中毒等使机体防御因子障碍,容易受到各种感染,肺部的病毒、细菌感染首当其冲。...
一起来探讨老年人尿毒症性肺炎的病因
血浆胶体渗透压降低 大量蛋白尿、营养不良、合并贫血等使血浆胶体渗透压下降,致液体渗出到间质,引起间质水肿。调节跨肺毛细血管液体流动是按Starling 公式进行,即净水流动决定于跨膜的净水压差(△P)、跨膜胶体渗透压差(△π),以及膜滤过系数(Kf)相互作用。正常时在△P 和△π之间保持一定的平衡,这主要由淋巴系统调节。...
怎样有效治疗老年人尿毒症性肺炎
加强营养和防治贫血:低蛋白、低磷饮食;补充足够的必需氨基酸和维生素类。必需氨基酸疗法是每天每公斤体重0.1~0.2g,分3~4 次口服。维生素B 族、维生素C 按常规量供给,维生素B6 需加大量供给。必要时予以输血。...
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