临床上治疗脑血栓的方法有哪些

2014-06-09 19:29:39

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

大脑是人体最为重要的组成部分,如果引起脑部疾病,治疗起来往往会比较麻烦。在脑部疾病中,患病率最高的就是脑血栓,很多患者被确诊为脑血栓之后很是害怕,担心这种病不能治愈。那么,脑血栓到底能不能治疗好呢? 临床上治疗脑血栓的方法有哪些呢?

1.一般治疗

安静卧床。有烦躁症状者,应找出原因对症处理。定期翻身、拍背、吸痰,注意肢体位置和大小便处理,防止褥疮肺炎、便秘和尿路感染。同时,应注意营养和水、电解质的平衡。如血压偏低,可服用哌甲酯(利他林),或服用咖啡因,头应放平或稍低,并可输液或输入胶体物质,提高血压。如血压偏高一般先降颅内压观察,仍高者再用较缓和的降血压药物。有心动过速、过缓、心衰等功能紊乱应及时处理纠正。如有风湿、钩端螺旋体、梅毒、脉管炎,应分别用抗风湿、青霉素治疗。糖尿病应用胰岛素或苯乙双胍(降糖灵)及饮食控制疗法。患者如昏迷则应按昏迷病人常规护理。

2.抗脑水肿、降低颅内压

患者有脑水肿时,表现为嗜睡、精神萎靡、呃逆、头痛等,应首先降低颅内压,暂不用血管扩张剂。常用药物为20%甘露醇、呋塞米、甘油、甘果糖、人血白蛋白等,亦可根据高颅压程度及全身情况进行选择。严重的高颅压可选用甘露醇、呋塞米等起效快、作用强的药物,一般高颅压可选用甘油或甘果糖、人血白蛋白等抗脑水肿,治疗应从发病后24小时开始,连续5~7天。应用脱水剂时应注意患者的心脏功能、血压、血钾情况。

3.溶栓治疗

溶栓疗法就是用药物溶解阻塞血管的血栓,使之再通,从而恢复脑血流,而达到治疗目的的方法,是目前国内外学者研究的热点,并越来越多地被临床应用。主要用于排除了脑出血,脑血管造影证实有血栓形成,收缩期血压低于24kPa(180mmHg);呼吸道通畅不需进行气管切开;无活动性溃疡、肺结核、严重肝病;新近未行过手术。

4.扩张血管药物

脑梗死发作时,脑血流循环障碍往往是可逆的,如在发病后脑水肿出现前应用扩张血管药物,能立即改善局部缺血,有利于侧支循环建立,效果好。因此,凡在发病24小时内者均可应用扩张血管药物。48小时以后,梗死区脑组织可因缺血、缺氧水肿、坏死,容易导致过度灌流综合征。在了解局部脑血流量之前,原则上不用扩张血管药而应考虑用脱水剂。发病2周后脑水肿已退,用扩张血管药比较安全。血压偏低时应慎用。

专家指出:脑血栓是可以治好的,但是如果病情比较严重的患者,想要彻底摆脱这种疾病是很困难的。因为脑血栓患者一般都是老年人,病情恢复起来也会相对较慢。所以,对于此病的治疗期限,患者不可太过焦急,需要患者积极配合专家的指导来治疗。

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