老年人终末期肺炎容易与哪些疾病混淆?

2013-04-03 15:35:50

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困难较显著,不能平卧,两肺湿?音较为广泛,且可随体位而改变。

2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。

3.肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现,对发热原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者,应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。

4.肺栓塞 有外科手术、外伤、心脏病(尤其合并心房纤颤者)及动、静脉炎病史,表现为突发性呼吸困难,咳嗽、咳血痰及胸痛明显。心电图典型变化有助于鉴别。

5.其他 伴消化道症状者应与急性胃肠炎、急腹症鉴别;休克型肺炎应与脑血管意外及其原因所致休克等鉴别。

老年人终末期肺炎健康指南
老年人终末期肺炎治疗前的注意事项
  (一)治疗   1.常规治疗 鉴于终末期肺炎患者的特点,在抗菌治疗时应注意以下问题:①详细询问...
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老年人终末期肺炎可以并发哪些疾病?
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老年人终末期肺炎容易与哪些疾病混淆?
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老年人终末期肺炎应该做哪些检查?
  血液化验:白细胞增多不如一般肺炎多见,有40%~50%的病例白细胞在正常范围,90%病例可有核左...
老年人终末期肺炎有哪些表现及如何诊断?
   1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热、咳嗽、咳痰等,起病方式一般以精神萎靡、乏力、...