老年心肌病发作怎么办

2020-10-29 10:00:19

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

老年心肌病是老年人衰老过程中一种病因不明的退行性疾病。它是老年人心力衰竭的重要原因,也是导致老年人死亡的疾病之一。老年心肌病不是由已知疾病引起的心功能不全,而是随着年龄的增长而发生。近年来,随着诊断技术的发展,治疗方式不断多样化,治疗效果变得逐渐变得理想。

老年心肌病病程长且稳定,且在稳定多年后也可能反复发作,严重心力衰竭患者预后不理想。当老年人因为不明原因心力衰竭时,应考虑心肌病的可能性。老年心肌病的常见临床表现是心脏储备功能下降和心功能不全。由心肌病引起的心力衰竭并不常见,一般临床表现为甲状腺功能亢进、贫血、手术感染、乏力、过热等应激情况。老年心肌病的特征是潜伏性心功能不全,在感染时的心功能不全或心力衰竭表现并不明显,但输血过快和过度劳累则会诱发较为明显的心功能不全或心力衰竭。

那么当老年性心肌病发作时,该如何急救并治疗呢?

老年心肌病发作的时候,以下方法可用于缓解老年心脏病患者的症状并改善预后:1、需要立即休息以避免剧烈活动;2、舌下含硝酸甘油,症状暂时缓解;3、给予双重抗血小板药物治疗,阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片;4、硝酸盐药物扩张血管,改善症状;5、β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量和心率;6、他汀类药物用于稳定斑块;7、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等原发性疾病;8、如果是急性病,也要进行再灌注治疗。再灌注治疗包括溶栓治疗、支架植入、冠状动脉旁路移植术等。

老年心肌病是老年人常见的死亡疾病之一,但随着诊疗技术的发展,老年人心肌病越来越可控可治。当遇到老年发生老年心肌病发作时应及时诊疗,通过急救措施以及药物或手术治疗,改善患者预后,达到提高生活质量的目的。