颅内支架适应症有哪些

2022-12-28 21:34:01

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

临床上对于急性脑血管阻塞患者,最好能在急性期进行血栓切除术,但是针对原位狭隘患者,还需要放置支架。不过,任何手术都是有要求的,及时是颅内支架,也要分析清楚适应症,从而确定适合的治疗方案。因此,下面了解一下,颅内支架适应症有哪些?

第一、如果药物强化治疗作用不好,可考虑置入支架,这对颅外脑血管狭隘具有重要意义,尤其是颈内动脉处狭隘到达50%、大脑中动脉狭隘70%以上,都可以进行颅内支架。

第二、临床上,要结合影像学及患者的症状和病史来分析颅内支架适应症,一般血管狭隘到达手术指征,有同侧低灌注、脑梗死史或神经功能障碍者,就符合手术标准。但提醒患者,颅内支架放置必须由医生来决定,由于这是非常复杂的手术,并且手术相对危险,因此一定要在正规医院治疗。

第三、颅内支架适应于急性脑血管阻塞和大血管阻塞患者,患者最好在急性期接受治疗,尤其是原位狭隘患者进行植入支架会有更好的效果。

第四、关于选择性患者、非急性颅内动脉狭隘患者,首选保守治疗和药物强化治疗,如果药物强化治疗作用不好,有重复发作表现,支架置入就是最佳方法。不过,颅内支架手术风险程度高,如果患者们不分析清楚,很难通过手术治愈疾病。

颅内血管狭隘通常发生在颈内动脉系统,其手术指征包括狭隘,狭隘程度在50%以上。早期狭隘无显着症状,狭隘程度大于70%,这时可通过外科植入支架治疗,从而使患者的血管扩张,使血液循环恢复正常。当然,颅内支架适应症分析要结合多个方面,不是简单的病理分析,就可以了解清楚的。