小卵泡为啥总不长?真凶竟然是它!

2017-05-06 15:56:11

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

这个时代主流推崇骨感的苗条之美,然而丰满的女人拥有的是性感的韵味之美,胖子也有胖子的潇洒;减肥?何苦自我为难。但是如果体重超标,并且是多囊卵巢综合症患者,又正考虑生育个健康宝宝,那就得好好考虑下减重的问题了。

首先,多囊卵巢综合症(以下简写为PCOS)的患者中近一半人超重,而肥胖的人群中也有近1/3的人存在PCOS。PCOS和肥胖可谓互为因果,相互“助纣为虐”:肥胖会加重PCOS患者高雄激素、胰岛素抵抗等内分泌紊乱,而PCOS导致的内分泌紊乱又使得脂肪更加“顽固”。

那么问题来了,怎么判断自己是不是超重,又是不是PCOS呢?对于前者,来,拿出手机打开计算器,计算下自己的体重指数(以下简称BMI):体重 (以公斤为单位) 除以身高(以米为单位)的平方,写成公式如下:

BMI=体重(公斤)÷身高⊃2;(m⊃2;)

举个例子:

一个52公斤的人,身高是155cm,则BMI为 :

52(公斤)/1.55⊃2;(m⊃2;)= 21.6

如果BMI在18-22之间,恭喜你的身材很标准。如果大于24,就算是超重了,如果大于28,那么你就进入了肥胖的行列。

而PCOS的诊断相对复杂很多。姐妹们可以自己先简单评估下,回想以下两个问题:

1.你的“老朋友”是否来的非常任性,经常好几个月才光顾一次,有时甚至大半年都不见个影?

2.你是否很“男性化”?体毛很多甚至长出胡须,下身私密处的“丛林”密密麻麻延伸到小肚子,或是脸上痤疮前赴后继?

如果以上两种情况都存在,那八九不离十,应该能诊断上PCOS。不过无论如何,详细的内分泌检查及妇科超声检查还是需要的。

近一半的PCOS会有不孕的困扰,这主要归因于内分泌紊乱导致的排卵障碍。而有研究显示,肥胖的PCOS患者,如果能减重10-15%,1/3可以恢复排卵。不用打针吃药,只需甩几斤肥肉,就有可能解决问题,何乐而不为呢?

有人也许会说:我的小卵泡们很顽固,怎么都不长,已经决定做试管了,或者因为输卵管不通,或男方因素,需要做试管,做试管就不需要考虑排卵障碍的问题了,那还需要这么费心费力地减重吗?

答案是肯定的!

首先,肥胖会加重高雄激素和胰岛素抵抗,啥是高雄激素,啥是胰岛素抵抗?这么专业的词汇不清楚不要紧,你只需知道,这几个问题可能会影响卵泡质量,从而影响胚胎的质量,导致胚胎种植率降低,早期流产率升高。听着是不是很可怕?当然,试管前医生会建议你服用相应的药物进行调理,而减重也是助孕必不可少的步骤。

其次,对于准备做试管的姐妹们来说,减重就是省钱啊。做试管的过程中,要使用促卵泡药物,而药物的剂量与体重是成正比的,另一方面,肥胖型患者,对促卵泡药物的敏感性下降,更使得促卵泡药物剂量增加,而促卵泡药物可是妥妥的“奢侈品”啊。

又有人会说了,感谢生殖中心的各位医生,我已经顺利怀孕,并度过了危险的早孕期,是不是终于不用纠结体重了。当然,孕期营养很重要,但体重控制也绝不容忽视。肥胖者怀孕后,妊娠期糖尿病、高血压疾病、早产、巨大儿、难产等风险增加,如果不注意控制体重,对母亲和宝宝都有不利影响。对于孕前就超重的女性,整个孕期体重增加应控制在7-9kg。

那么如何减重呢?总结起来就是“管住嘴,迈开腿”:减少油脂、碳水化合物的摄入,少吃甜食及太甜的水果。推荐长期有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等,建议每周锻炼3次以上,每次30-60分钟。

卵泡发育不良健康指南
一天内卵泡竟然长8mm
  一天内卵泡竟然长8mm,通常与年龄、营养过剩、受药物影响、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等因素有关。可根据不同病因选择一般治疗、药物治疗或手术治疗。   1、年龄:女性年龄较小,卵泡的生长速度通常比较快。无需特殊处理。   2、营养过剩:女性营养状况良好,可为卵泡的生长提供充足的营养。尽量以清淡低脂为主,避免进食高脂肪、高热量食物。   3、受药物影响:长期服用含激素的药物,体内激素水平升高,也会使卵泡过度增长。如有使用激素类药物,建议及时停用。   4、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,会导致卵泡生长速度加快。患者需遵医嘱使用雌二醇片、雌三醇片等药物。严重的多囊卵巢综合征,建议及时行腹腔镜下卵巢打孔术。   5、子宫内膜异位症:患者卵巢会受到影响,会导致卵泡生长过快。应及时处理原发病,如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。必要时可行腹腔镜下卵巢囊肿切除术、子宫切除术等。   建议先去医院检查,了解卵泡增长过快的原因后再按照医生要求治疗,以防耽误病情。如需使用上述药物,应遵医嘱进行。此外,也要注意合理饮食、合理用药,避免病情加重。...
卵泡19*15质量怎么样
  卵泡19*15mm质量通常是良好的。这个时候的卵泡已经接近成熟,如果能顺利排卵,受孕几率很大。   当女性月经期结束后,一周左右时就需要检查卵泡发育情况,通常就可以达到18~20mm,此时排卵便会开始,所以卵泡19*15mm,说明发育是良好的,没有什么异常。   建议发现卵泡19×15mm的时候,过1~2天检查一下排卵情况,然后选择合适的时间同房,同房后,休息10到15天左右的时间,随后前往医院检查是否怀孕。   卵泡19*15质量虽然不错,但能否成功受孕,需要结合具体情况,若存在异常,应积极调理。...
卵泡22*16
  卵泡22*16,指的是卵泡大小为22mm*16mm,属于优势卵泡,随时可以排出。   成熟卵泡直径在18mm-25mm,呈现圆形或者椭圆形。卵泡在18mm以上时称为成熟卵泡,有生育需求建议在当天安排同房。   对于月经规律的女性,一般在下次月经来潮前14天排卵。可通过排卵试纸、监测基础体温、B超检查等方式监测排卵。   卵泡生长受多种因素影响,建议日常养成良好的生活习惯,保持情绪乐观,不宜盲目节食减肥。   如果出现月经失调等,通过B超、激素六项检查等明确原因,遵医嘱进行治疗。...
卵泡6mm是第几天的大小
  卵泡6mm一般是月经第7天的大小,但由于存在个体差异,所以存在一定的时间差异。   女性进入性成熟期后,如果月经周期规律,会在月经来潮的第3到5天观测到卵泡,此时卵泡的大小在5-7mm,并以每天2mm的尺寸增长,一般在月经后10天成长为优势卵泡,正常大小在18-20mm,随时都会破裂排出。   由于月经周期、月经持续时间,以及生活因素、疾病问题影响,女性卵泡生长和排卵时间个人差异性较大,所以不建议单纯以月经时间判断卵泡大小。建议通过监测基础体温、使用排卵试纸、通过B超等方式监测排卵。...
卵泡20x18过几小时排
  卵泡达到20×18mm,卵泡已经成熟,会在24到48小时左右排卵。因为个人体质不相同,所以排卵时间不一样要做B超检查,好确定什么时候排卵。如果出现这样的卵泡应该第二天再查一下b超,看有没有排卵。假如卵泡发育太大,还没排卵,可以使用破卵针。   使用B超间断性检查能够知道卵巢生长的过程,卵泡的直径通常接近20mm,就是马上要排卵。应该买测排卵试纸,通过检测,判断排卵时间。72小时后再检测,卵泡可能变小,就证明卵泡已经排卵。如果有生育想法,就要做好同房的准备。   适当运动,例如爬楼等,因为上下的运动可以帮助卵泡破裂,可以顺利排到输卵管口,与精子结合。这时就要频繁同房,当日要同房,隔日也要同房,来达到受孕的目的。   卵泡达到20×18mm,要注意饮食清淡避免刺激,不要让排卵期出血较多,时间过长。排卵期如出现阴道出血要多休息,阴部卫生洁净,不要出现感染的情况。...
卵泡20x19今天能排吗
  卵泡是女性所排出的卵细胞,卵泡破裂之后就会排出卵子,卵泡为20×19属于成熟卵泡,能否当天判断无法统一而论,应结合个人体质分析。具体如下:   一般1.8CM以上的卵泡可以正常排卵,目前卵泡已增大到20×19mm,属于比较大的卵泡,随时有排卵的可能,但不能保证当天就一定能排卵,因为每个人的体质不同。   通常正常情况下,当卵泡发育到20×19mm时,大概24-48小时左右可排卵,如果一个星期还未排卵期,且卵泡数量较多,应高度警惕为多囊卵巢综合征。   建议在排卵期定期用试纸检测,了解排卵情况,测出结果为强阳性,通常在短时间之内可排出卵子,这段时间可以选择隔天同房一次,能够增加受孕率;对于目前未备孕的女性而言,需要做好备孕措施,以防意外怀孕。...