引发冷球蛋白血症肾损害的原因有哪些?

2013-04-22 11:47:24

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

引发冷球蛋白血症肾损害的病因及其病理生理清晰明了,在各种条件,有有可能引其该病发病,以下主要阐述一些相关发病原因,我们能够在简单浅显的原因中了解这种疾病,

一 引发冷球蛋白血症肾损害的病因

冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血管炎需要冷球蛋白和类风湿因子的活性。

二 冷球蛋白血症肾损害病理生理

冷球蛋白血症主要是由于循环免疫复合物和补体在全身中小血管的沉积所致的血管炎。

原发性冷球蛋白血症Ⅱ型和Ⅲ型的肾病变发生率较高,尤其是Ⅱ型更常见。这些冷球蛋白多数为抗原抗体复合物,随血流到达肾脏,沉积于肾小球毛细血管壁,激活补体引起一系列炎症反应。其发病机制与免疫复合物肾小球肾炎相似。某些病人除上述机制之外,非免疫因素也参与发病,如肾小球毛细血管腔内有血栓堵塞,内含冷球蛋白,而无补体成分。在皮肤和肾内血管炎的冷球蛋白血症患者中,毛细血管壁沉积有IgG及IgM,很少见到补体成分。认为这些病变可能是直接由冷球蛋白所引起的。冷免疫球蛋白相关的肾小球肾炎的发展,可能与网状内皮系统Fc受体功能的缺陷有关。

冷血球蛋白血症这种疾病可大可小,严重的地步可以达到直接伤害肾脏,这样的发病原因必然敲响我们警惕这种疾病的警钟,注意,再注意。