链球菌中毒性休克综合征治疗前的注意事项

(一)治疗

1.对症治疗 对低血压、休克的治疗基本同中毒性休克，包括吸氧;迅速补充血容量，先用生理盐水，再用低分子右旋糖酐，严重者可输血浆及人血白蛋白(白蛋白)等;如血压仍不升，可用多巴胺等升压药。此外，应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、脑水肿、代谢性酸中毒及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素治疗。

2.病原治疗 对局部感染，应根据病情及时引流、清创、筋膜切开或截肢等。抗菌治疗常用青霉素、头孢菌素、红霉素或林可霉素。严重感染可选用头孢曲松或亚胺培南/西司他丁钠(泰能)。

(二)预后

本病预后较差，国外报告病死率高达30%，国内报道的病死率仅约1%。