利斯特菌病治疗前的注意事项

(一)治疗

抗菌治疗以氨苄西林为最佳首选药物，对孕妇及婴儿安全，且能在脑内达到有效浓度。脑膜炎患者每天200mg/kg，分6次静脉给药，疗程3～4周。严重病例和免疫功能障碍者用氨苄西林联合庆大霉素治疗。后者用量要达到血清浓度5～8μg/ml，CSF浓度达到1～2μg/ml。对青霉素过敏者采用甲氧苄啶160mg+磺胺甲?唑800mg，每6～12h静脉给药。此法对艾滋病患者伴肺孢子虫病治疗，具有预防利斯特菌病的作用。

(二)预后

母亲患了利斯特菌病可致流产或死产。自强调早期诊断和早期应用抗生素以来，新生儿利斯特菌病的早发型病例病死率约为30%，晚发型约为10%。利斯特菌性脑膜炎的总病死率约为30%，若伴有恶性肿瘤或原本免疫功能低下者则更高，患中枢神经系统实质性病变和心内膜炎的病死率可达50%。