龙线虫病的病因和发病机制

2013-11-14 22:32:34

李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院

龙线虫病是由于小虫侵蚀人的身体致使人体机能受损,功能失调所致。对于这种病我们一定要深入的了解病因,这样才能从跟上防止,只有了解了病因和他的发病机制我们才知道应该怎样去治疗,去攻克这种疾病。下面我就向大家介绍一下龙线虫病的病因及其发病机制。

 龙线虫病 - 病因

麦地那龙线虫(Dracunculus medinensis)成虫长圆筒形,白色匀滑,前端钝圆,尾端较小,并向腹面弯曲。头部隆起,口呈三角形,口周有内环乳突六个(腹背侧各两两侧各一),外环乳突4对。口囊短小,后接食管,食管前端为纤细的肌质,后端为长大的腺质部分。肠扁平。雌虫大小为(60~120)cm×(0.9~2)mm,雌虫的卵巢、输卵管及子宫成对,子宫内含大量第一期幼虫;雄虫长12~40mm,宽0.4mm。

雌虫排出幼虫入水,幼虫在水中可生活7天,被中间宿主剑水蚤(cyclops)吞食后即从肠腔穿过肠壁,移行至体腔内,在25℃时经12~14天,二次脱皮即具感染性。如人误饮含有感染期幼虫的剑水蚤所污染的水后,在宿主胃内经消化液的作用,幼虫从蚤体逸出,到达十二指肠。据动物实验,逸出的幼虫于13h后钻入犬的肠壁10~12天到达肠系膜,15天到达胸腹肌肉21天移行至皮下组织,于感染后的3个半月内到达腋窝和腹股沟区幼虫在移行过程中进行第三次脱皮,变为成虫,并行交配雌虫的受精时间约在感染后第3个月。

雄虫于交配后即死亡。成熟雌虫于感染后第8~10个月移行至宿主肢端皮下组织,虫头向外顶着皮肤,由于虫体的压力及分泌的毒素作用,使局部皮肤产生丘疹,继而变成水疱破溃。虫体移行具有“向地性”(geotropism),往往前端朝向地面,朝向下肢。当患病部位与水接触时雌虫受刺激,虫体前端自溃疡处伸出,由于内部压力大及衰老,虫前部体壁破裂,子宫从裂口脱垂而出,向水中排出大量幼虫,其数目可超过50 万/次。宿主离开水源后,雌虫缩回皮下组织,待下次与水接触又重复此过程,直至体内全部幼虫排出,雌虫即很快死亡,并被组织吸收

 龙线虫病 - 发病机制

麦地那龙线虫常侵犯的部位为四肢和躯干的结缔组织,感染期幼虫在患者体内移行和发育过程中,所在部位无任何病变成虫成熟时,穿过结缔组织朝下移行。85% 病例的寄生部位在小腿以下(跖骨间、脚底或踝部)但也可发生于生殖器官、臀部、上肢或背部,偶见于其他部位,在成虫移行至皮肤表面和准备排出幼虫前,常常没有明显的临床症状,当移行至皮肤表面时,在雌虫躺伏处可见螫刺性丘疹,几天后,受损部位起水疱,水疱可大至数厘米。水疱内为黄色液体,内含单核细胞、嗜酸性粒细胞、多核粒细胞及相当数量的幼虫。水疱形成时常伴有局部瘙痒和剧烈灼痛。水疱破裂后即形成一疼痛性的表浅的溃疡,创面直径1.25~1.8cm,中央可见一微小洞孔,孔径如同普通探针头大小,有时可见成虫的部分躯体伸出洞孔。此时溃疡若与水接触就流出含有幼虫的乳状液体。

龙线虫病 - 临床表现

继发感染为本病最常见的并发症。虫体若在组织内破裂,可引起严重的蜂窝织炎,并在虫体周围形成脓肿。当伸出皮肤的成虫被损伤或搔裂时,局部皮肤可发生疼痛、炎症和水肿,在皮肤溃疡处可继发葡萄球菌、链球菌感染,引起蜂窝织炎,亦可感染破伤风梭状芽孢杆菌,引起破伤风这在非洲农村流行区相当常见。子宫破坏使幼虫进入邻近组织可引起闭合性无菌性病变,有时幼虫进入关节腔内引起无菌性关节炎此外,还可引起滑膜炎、附睾炎肌腱挛缩和关节强直虫体若侵犯中枢神经系统,可引起截瘫。亦曾有在眼部、心脏及泌尿生殖系统发现成虫及其所引起病变的报道。

以上就是我要向大家介绍的龙线虫病的病因、发病机制及其临床表现。当出现以上所讲的症状时,我们要十分注意了,这时候你很可能就感染了这种病。患有这种病不要紧张,现在的医生已经有很好的方法来治愈这种疾病,只要我们积极配合治疗很快就会康复的。

龙线虫病健康指南
龙线虫病的症状是什么?
  龙线虫病是一种什么样的疾病?仅仅是听到这种疾病的名字,我们就能够基本上判断出这种疾病的类型是什么...
龙线虫病的病因和发病机制
麦地那龙线虫常侵犯的部位为四肢和躯干的结缔组织,感染期幼虫在患者体内移行和发育过程中,所在部位无任何病变成虫成熟时,穿过结缔组织朝下移行。85% 病例的寄生部位在小腿以下(跖骨间、脚底或踝部)但也可发生于生殖器官、臀部、上肢或背部,偶见于其他部位,在成虫移行至皮肤表面和准备排出幼虫前,常常没有明显的临床症状,当移行至皮肤表面时,在雌虫躺伏处可见螫刺性丘疹,几天后,受损部位起水疱,水疱可大至数厘米。...
该怎样治疗龙线虫病?
龙线虫病常可并发继发感染,严重时还会导致截瘫,因此此疾病应引起我们的高度重视。一旦患上龙线虫病,就要...
龙线虫病治疗前的注意事项
  (一)治疗  本病尚无特效疗法。摘出虫体是惟一可靠方法。  1.化学疗法 阿苯达唑15...
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  预防本病应从改良卫生习惯,严禁患者污染水源,改进梯井结构,改变取水方式,禁饮生水等着手。煮...
龙线虫病可以并发哪些疾病?
  继发细菌感染。可并发滑膜炎、附睾丸、无菌性关节炎。...