路易体痴呆的鉴别诊断

2022-12-28 23:38:01

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

  路易体痴呆这种疾病有很多表现形式。而且路易体痴呆对患者的身体伤害是很多的,所以大家都想不知道路易体痴呆该如何做好鉴别诊断,下面就为大家介绍下路易体痴呆的鉴别诊断,希望大家要知道路易体痴呆的鉴别诊断。

  路易体痴呆的鉴别诊断

  1.ALZHEIMER病(AD)

  主要表现为进行性认知功能减退,常因遗忘、虚构使幻觉描绘含糊不清,精神行为异常,晚期病人可有锥体外系症状,不易与DLB区分,DLB认知障碍表现为波动性,视幻觉内容具体、生动,患者可形象描述和深信不移;有明显视觉受损、锥体外系表现较早出现,CT及MRI检查显示弥漫性皮质萎缩。

  2.帕金森病(PD)

  部分PD患者晚期可出现痴呆,药物治疗中可产生视幻觉,临床酷似DLB。但PD患者的痴呆症状多在发病数年后,出现以皮质下痴呆为特点,运动障碍突出,用左旋多巴症状消失。DLB患者早期有波动性认知障碍,运动障碍表现为强直少动,很少出现典型的静止性震颤,对左旋多巴的治疗反应通常较差。

  3.血管性痴呆

  常有明确的卒中史及神经系统局灶体征,病情呈阶梯性进展,神经影像学清晰,提示梗死性或出血性病灶,易与DLB鉴别。

  4.克-雅病(CJD)

  以痴呆及锥体外系受损为特征,病情进展较快,锥体外系体征多样,可有肌阵挛及癫痫发作,典型脑电图改变有助于诊断。

  路易体痴呆的鉴别诊断有很多,无论大家的路易体痴呆如何,都要做好诊断鉴别,千万别导致路易体痴呆的误诊误治,对患者的身体有一定的伤害和影响。对于路易体痴呆,要及时确诊,立马治疗,不能有所怠慢。

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