类圆线虫病

类圆线虫病检查

  1.白细胞和嗜酸性粒细胞增高 急性感染时,白细胞可达(8~30)×109/L,嗜酸性粒细胞比值常在0.25~0.35之间,偶可高达0.85,急性期过后恢复正常,严重感染者嗜酸性粒细胞可正常或减低,示预后不佳。

  2.粪便病原检查 对腹泻患者可能查到幼虫所产的虫卵,但主要查幼虫,但该病因幼虫量少,且幼虫排出缺乏规律性,用常规大便检测方法,漏诊率可高达70%,查粪便中幼虫的方法有:

  ①直接涂片找幼虫,

  ②醛醚离心法,

  ③Baermann漏斗分离法,取圆形铜丝纱一片,四边折成篮子状,底部衬纱布两层,置于口径15cm的漏斗内,漏斗出口接一可控橡皮管,将患者粪便适量置于上述纱布层上,加入适量40~46℃之温水浸润粪便,幼虫即可移行至水中并集中于漏斗底部,数小时后可开管收液镜检(解剖镜或低倍镜),

  ④琼脂板孵育法,粪便中幼虫检出率可达96.8%,并可在琼脂板上发现特有的幼虫行迹现象,也可采集十二指肠液镜检查找幼虫。

  3.病原血清学检查 半数以上患者血清IgE水平升高,但全身播散性感染患者特异性IgE水平却显著低于非播散性感染患者,约90%患者,血清中存在针对丝状蚴抗原的IgG与IgE抗体,美国CDC用酶联免疫试验(ELISA)检测76例经大便幼虫确诊的患者,敏感性达94.6%。

  4.成虫抗原皮内试验和间接荧光试验 可辅助诊断。

  5.其他检查 类圆线虫侵入中枢神经系统,可引起脑脊液中的蛋白质,细胞增加,偶尔能找到类圆线虫的幼虫,本病也可引起肝功能损害。

类圆线虫病专家答疑

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