梨状肌综合征的表现有哪些及如何治疗

2013-05-02 10:19:54

冯瑛 主治医师 国药同煤总医院

疼痛是身体提示我们哪一个部分出现问题的警报之一,哪个部位有毛病就哪里有痛觉,那大家又是否了解臀部疼痛给我们的提示是什么呢?

梨状肌示意图

梨状肌综合征表现

主要通过梨状肌上、下孔的神经,血管及梨状肌本身损害的症状,其中最突出的乃是干性坐骨神经痛。起病可急可缓,多为慢性间歇性经过,通常累及一侧下肢。首发症状多为臀部钝痛,刺痛并伴有紧困,酸胀感,且疼痛常向大腿后侧,小腿后外侧乃至足背或足外缘放射,走路或其他体力活动时加剧。此外,有时疼痛尚伴有下腹部及会阴部感觉异常,偶拌小腿外侧发麻,严重有臀部呈“刀割样”剧痛,夜不能寐,双下肢屈曲,生活不能自理;当大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时,也可引起沿一侧下肢的窜痛。病人自觉患肢变短,走路跛行,不能着地用力,一些病人有会阴部不适,阴囊、睾丸抽痛,阳痿不举等症状。

核心症状:臀部疼痛,伴患者干性坐骨神经痛。

梨状肌综合征的治疗

(1)本病是早期以急性炎症为主要病理改变,以局部疼痛及干性坐骨神经痛为主要表现,应以消炎止痛为主: 可予消炎止痛药物,适当配合神经营养药物以防止或减轻神经功能损害。局部理疗应以促进局部血液循环、消炎、解痉止痛为主。手法应以局部学位点按,沿梨状肌腹推按为主,适当配合与梨状肌纤维方向垂直的弹拨手法。疼痛明显者可予局部封治疗。

(2)本病后期以局部粘连及神经损害为主要病理改变,可见患者患侧髋关节活动异常,姿势步态改变,以及臀部及下肢肌肉萎缩及皮肤感觉异常。治疗上应以营养神经为主,根据疼痛症状适当配合消炎止痛药物。局部理疗应以促进神经功能恢复,促进局部血液循环为主。手法应以学位点按、弹拨及沿坐骨神经的按揉为主。局部小针刀治疗对松解局部炎症粘连、改善神经卡压具有显著疗效。

(3)对于个别症状严重并经非手术治疗无效者,亦可考虑施行梨状肌切断术

梨状肌综合征并不复杂,通过准确的诊断及对症的治疗,效果将会非常显著。

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