梨状肌综合症会瘫痪吗

2024-07-26 14:39:41

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

梨状肌综合症指髋关节过渡内外旋或外展等运动时,拉伤梨状肌,发生损伤性炎症,进而刺激或压迫坐骨神经,产生臀部及下肢后侧疼痛的一组症状。

梨状肌起始位置

起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面.

一些人的坐骨神经走行于梨状肌深面,另一些人的坐骨神经穿行通过梨状肌;还有一些人的坐骨神经分支,一部分在梨状肌深面而另一部分在其浅面下行。髋关节深面6块旋肌的紧张,特别是梨状肌,会压迫坐骨神经,导致下肢疼痛、无力和感觉异常。

引发梨状肌综合症的原因?

1.臀部和骨盆区域的肌肉不平衡(髋屈肌过短和过紧、臀部肌肉过弱、髋外展肌群过弱、内收肌群过紧=>梨状肌补偿导致使用过度)

2.核心稳定较差

3.不良的姿态

4.剧烈运动,训练过度

5.骶髂关节僵硬

6.受伤,例如:跌倒

7.解剖学原因:梨状肌肌肉分裂,坐骨神经分裂,或异常的坐骨神经走向只占15%,此外部分妇女由于骶髂关节、盆腔卵巢或附件等发生炎症时,则可波及梨状肌,影响通过梨状肌上下孔的神经,从而出现相应的症状。

四、治疗方法

1.松解

对梨状肌进行压揉,也可以坐于按摩球(或网球)上,将球放置于目标部位,腿伸直平放在垫子上,缓缓滚动1~2min。遇疼痛部位,在疼痛部位停留20~30s,直至疼痛度下降50%~75%。滚动过程中保持正常呼吸,不要憋气 ,整个运动过程中保持核心部位收紧。

2.拉伸髋外旋肌

屈髋屈膝,大腿做内收,一手按在膝盖,一手固定骨盆,做环绕拉伸。

3.备注说明

梨状肌虽有外旋功能,但是在拉伸中并没有将髋部内旋,其主要原因是梨状肌在髋部屈曲超过90度时变成内旋肌(根据梨状肌起止点进行分析)

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