颅中窝脑膜瘤治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:32

许伟 主治医师 枣庄市胸科医院

(一)治疗

手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后脑水肿和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜外可行硬脑膜外探查,剥离肿瘤和颅底间的粘连,可减少出血。如肿瘤侵犯颅中窝底硬脑膜或颅中窝底骨质也应一并切除,并行颅底重建术。分离肿瘤时应尽量保护可以见到的三叉神经分支。

对球形生长的中颅窝脑膜瘤多能手术全切,呈扁平生长者全切较困难。手术未能全切的主要原因是肿瘤将颈内动脉包裹。

(二)预后

手术全切中颅窝脑膜瘤都能取得较好疗效,肿瘤较少复发。近年随着颅底外科和显微手术的发展,本病的手术效果不断提高,手术死亡率已很低。

颅中窝脑膜瘤健康指南
颅中窝脑膜瘤治疗前的注意事项
  (一)治疗   手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,...
颅中窝脑膜瘤应该如何预防?
  无特殊。...
颅中窝脑膜瘤可以并发哪些疾病?
  如进行手术治疗,可能发生以下并发症:   1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧...
颅中窝脑膜瘤容易与哪些疾病混淆?
  一般无特殊需要鉴别的疾病。...
颅中窝脑膜瘤应该做哪些检查?
  1.头颅平片 颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏,表现为密度减低,圆孔和棘孔扩大...
颅中窝脑膜瘤有哪些表现及如何诊断?
  经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底脑膜瘤往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床...