猫眼疮治疗前的注意事项

2013-03-24 21:49:30

李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院

风湿热型【证见】红斑颜色鲜红,并见较多的水疱或大疱,常伴有发热,咽痛,口干,关节酸痛,大便秘结,小便黄赤。舌质偏红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或弦滑数等。

【治法】疏风清热利湿。

【方药】

主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方:柴胡、木通、泽泻、栀子各12克,升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克,生甘草、陈皮各5克,土茯苓30克。水煎服,每日1剂。

大便秘结者,去苍术、陈皮,加大黄12~15克(后下)。咽痛者,去苍术、陈皮,加玄参、知母各12克。关节酸痛者,加防己、秦艽各12克。热盛者,去苍术、厚朴、陈皮,加板蓝根、金银花各15克。

风寒型

【证见】每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色,可有水疱,指(趾)可肿胀,患部触之凉,可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红,苔薄白而润,脉濡缓等。

【治法】祛风散寒,调和营卫。

【方药】

主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减

处方:桂枝、当归各12克,赤芍15克,生姜3―4片,大枣6枚,羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服,每日1剂。

血热型

【证见】红斑色鲜红或紫红,可见水疱或血疱,局部灼热感;伴有口干,烦躁易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红或红绛,苔薄黄,脉弦数或滑数。

【治法】清热凉血。

【方药】

1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

处方:水牛角30一60克(先煎),生地黄30克,赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克,牡丹皮、茜根、黄芩各12克。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。

(2)丹参注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。

猫眼疮的外治法

外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。

如有糜烂、渗液者(继发于水疱、大疱),宜用黄柏、地榆、金银花(或叶)、生甘草、侧柏叶、苦参各30克,煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者,可外涂青黛散油。

口腔粘膜受损者,可用金银花、生甘草、菊花各30克,煎水含漱;局部并可外用喉风散或西瓜霜。

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