2014-08-17 12:00:32
梅毒性巩膜炎这种疾病在我们的日常生活中并不经常听到，但是此类疾病的临床症状表现却是复杂多样的，需要我们多加防范。这种梅毒性巩膜炎，顾名思义，就是由于患者的身体感染梅毒而引起的巩膜发炎，此病具有极强的传染和感染性，这一点我们要多加警惕和注意。
临床表现
常见的主要眼部病变为基质性角膜炎葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎视神经周围炎、视神经视网膜炎视神经萎缩、上睑下垂、斜视眼睑缘或角膜缘下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及巩膜炎或巩膜外层炎。
1.一期梅毒
巩膜外层炎继发于结膜下疳、耳前和下颌下淋巴结炎。
2.二期梅毒
巩膜炎或巩膜外层炎与皮肤黏膜损害同时出现或在其后出现，多伴有结膜病变。巩膜炎或巩膜外层炎和结膜病变有明显的边界，角膜缘处水肿、皱褶。
3.三期梅毒
巩膜炎或巩膜外层炎与其他疾病相似。该期巩膜炎可为弥漫性、结节性及坏死性前巩膜炎和后巩膜炎。免疫机制导致巩膜感染性肉芽肿和感染性微血管病变。巩膜炎可伴有基质性角膜炎。梅毒性基质性角膜炎，单侧发病初期可有眼痛、流泪、畏光及视力下降。
病变局限于角膜的上半部，轻度内皮水肿呈小的基质混浊。感染后5个月～10年，病变由周边向中央扩散发生角膜基质深层混浊，并互相融合，影响局部或整个角膜。病变角膜增厚后弹力层皱褶，产生破碎镜片样现象，最后血管侵入达深层基质，形成暗红色毛刷状的角膜深层新生血管。
炎症持续数周和数月后，角膜浸润和水肿逐渐吸收，炎症消退，侵入角膜的血管内血流消失，萎缩的角膜深层的新生血管在角膜基层内留下幻影微小血管网，表现为灰白色纤细丝状结构偶可发生前葡萄膜炎。该期的巩膜外层炎为单纯性或结节性。眼部表现发生的同时伴有其他系统的损害如神经性梅毒或心血管疾病。
病因
1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体。苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物，有6～14个螺旋圈，两端呈逐渐变细的锥形。在普通光学显微镜下看不见，在暗视野或银染色时均能看见。螺旋体的结构与革兰阴性杆菌极为相似，其外表为一层透明质酸黏液层包绕可能是具有毒力的致病物质。迄今所知苍白密螺旋体的天然宿主只有人类、某些猴类及高级类人猿。
上面的文章给我们比较系统全方位的展现了这种梅毒性巩膜炎疾病在临床上的症状表现，由上文可见，这种疾病的病情也是轻重不一的，如果发现的及时，此病可以比较容易治愈，但是如果拖延治疗的话，就有可能造成严重的并发症状，后果不堪设想。对此我们要做好积极的防范。