脉络膜骨瘤应该做哪些检查?

2024-07-22 12:32:48

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

病理学检查:脉络膜骨瘤一般为扁平状,其高度为0.5~2.5mm,体积可为2~22mm。有些肿瘤表面不平坦及边缘不整齐。镜下,肿瘤由分化成熟的骨小梁结构和少量血管组成(图1)。其间可见一些骨细胞、骨母细胞及破骨细胞等。骨小梁之间还含有疏松结缔组织、肥大细胞和泡沫状间充质细胞。瘤体表面的脉络膜毛细血管层可继发性变窄或管腔闭塞。有些区域RPE细胞变得扁平、黑色素颗粒消失或变性。尤其靠近肿瘤顶部的RPE细胞时常发生萎缩、破坏,故使其下方的骨性组织暴露,眼底镜下呈黄白色。因此,肿瘤在临床眼底镜下的色泽变化往往与继发性病变有关。此外,肿瘤若伸展到黄斑部,可引起视网膜变性、视网膜下新生血管形成和出血,最终导致视力丧失。

1.眼底荧光素血管造影 早期病变处呈斑片状强荧光,晚期为弥漫性荧光染色。

2.超声波检查 A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰,B型超声波检查可见肿瘤的强反射在图像上所呈现的鳞片状光带,波纹形的光带可反映出丘陵状的肿瘤表面。降低增益后,眼内其他组织回声消失,但肿瘤回声仍然存在。

3.CT扫描检查 脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像。

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